قطب علمی آموزش الکترونیکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز

بارداری

چاپ
Untitled document
sharayete_khas

 

بهترین زمان بارداری بین روزهای 8 تا 21 قاعدگی است ، و این زمانی است که ممکن است شما هنوز ندانید که حامله هستید.

 

 

 

در این جستار به این سوالات شما پاسخ داده می شود :


1. چرا آمادگي براي بارداري مهم است؟

بهترین زمان بارداری بین روزهای 8 تا 21 قاعدگی است ، و این زمانی است که ممکن است شما هنوز ندانید که حامله هستید. در اين زمان اجزای صورت و اعضاي بدن مانند قلب و كليه‌ها شروع به شكل‌گيري مي‌كنند. هر چه كه شما مي‌خوريد و مي‌نوشيد روي جنين اثر مي گذارد همچنین قرار گرفتن در معرض تشعشعات، فلزات سنگين مانند سرب، مس، جيوه، اسيدها و گازهاي بيهوشي مضر است.

هر زمان كه تصميم به باردار شدن گرفتيد، با پزشك مشورت كنيد تا از لحاظ جسمي مورد معاينه قرار بگيريد. پزشك ممکن است براي شما درخواست آزمایش‌هایی نیز بکند. اين آزمايش‌ها مشخص مي‌كنند كه آيا شما مشكلي داريد كه در طول دوران بارداري به شما و نوزادتان آسيب بزند يا خير؟ بهتر است بدانيد كه بسياري از اين مشكلات قابل پيشگيري هستند.

 

2. معاينات و آزمايش‌های قبل از بارداري کدامند؟

در معاینه‌های بالینی قبل از زایمان معمولاً به این نکات بیشتر توجه می‌شود:

  • گرفتن تاريخچه پزشكي : این کار به پزشک کمک می‌کند اطلاعاتی در مورد بیماری های قلبی، مشکلات احتمالی ارثی و ... به دست آورد.
  • اندازه‌گيري فشار خون: اطلاع از فشار خون پایه باعث می‌شود پزشک متوجه تغییرات فشار خون در دوران بارداری شود.
  • اندازه‌گيري وزن مادر: اضافه وزن قبل از بارداري احتمال ابتلا به فشار خون بالا و ديابت را افزايش داده و درد زايمان را بيشتر مي‌كند.
  • آزمايش پاپ اسمير: این آزمایش برای تشخیص سرطان دهانه رحم و پیشگیری از آن انجام می‌شود.
  • آزمايش خون: کم خونی مادر اثرات جبران ناپذیری بر روی کودک می گذارد

° گروه خونی و RH: دانستن گروه خونی و RH مادر برای پیشگیری از مشکلات حین زایمان و برنامه‌ریزی برای تزریق آمپول روگام در بارداری و بعد از زایمان، ضروری می‌باشد.

° هموگلوبین

  • آزمايش تجزیه ادرار : که برای تشخیص عفونت‌ها و سایر مشکلات ادراری انجام می‌گیرد
  • معاينه دهان و دندان: این کار به منظور درمان دندان‌هاي خراب و عفونت لثه انجام می‌شود.

 

3.  آیا احساس تهوع در حاملگی طبیعی است؟

علاوه بر احساس تهوع که در هر زماني از شبانه‌روز ممکن است ایجاد شود و طبیعی است؛ علائم زیر نیز طبیعی هستند و ممکن است دیده شوند:

  • احساس تغيير در مزه غذاها
  • علاقه زياد به خوردن برخي از غذاها (ويار)
  • احساس يك مزه فلزي در دهان
  • حساس شدن سینه‌ها و ايجاد تغييراتي در آنها
  • احتياج بيشتر به دفع ادرار(تكرر ادرار)
  • خستگي و سرگيجه در هر زماني از روز
  • تغييرات مداوم خلق و خو
  • افزايش ترشحات طبيعي مهبل

 

4.  سن حاملگی چگونه مشخص می‌شود؟

در صورتي كه مشخص شد شما باردار هستيد براي تعيين سن حاملگي بايد اولين روز آخرين خونريزي ماهيانه را به عنوان اولين روز حاملگي در نظر بگيريد. حاملگي‌هاي طبيعي معمولاً بين 38 تا 42 هفته طول مي‌كشد.

تمام توضيحاتي كه در خصوص بارداري و شرايط آن در اينجا گفته مي‌شود مربوط به زايمان‌هاي طبيعي و بي‌خطر است مادراني كه سابقه زايمان‌هاي پرخطر دارند( سابقه زايمان زودرس، سقط، مشكلات ژنتيكي و ...) از اين قواعد مستثني هستند.

 

 

5.  در ماه‌های مختلف بارداری چه نکات مهمی وجود دارد؟

 

ماه اول بارداري

وضعيت جنين

در پايان اين ماه جنين كه از برخورد اسپرم مرد با تخمك زن در لوله رحم ايجاد شده (لقاح) در ديواره رحم لانه‌گزيني کرده است.

وضعيت مادر

بعضي از اولين علائم حاملگي مشابه علائمي هستند كه در دوران قاعدگي رخ مي‌دهند، مانند خستگي، ‌درد و سوزش در سینه‌ها و تغييرات روحي

رعايت عادت‌هاي بهداشتي سالم، ‌انجام تمرينات ورزشي مناسب و يك رژيم غذايي سالم كه حاوي مقادير زيادي ميوه و سبزيجات است از همين حالا ضروري است. اگر تا به حال به پزشك مراجعه نكرده‌ايد، سريع‌تر اين كار را انجام دهيد. توجه داشته باشيد كه از همين زمان از مصرف دارو حتي مسكن‌ها بدون تجويز پزشك جداً خودداري نمايد.

 

 

ماه دوم بارداري

وضعيت جنين

در اين مرحله از رشد و نمو جنين، ابتدا قلب و سيستم گردش خون اوليه و سپس چشم‌ها،‌ گوش‌ها و دهان ساخته مي‌شوند.

در پايان اين ماه اگر سونوگرافي كنيد،‌ تپش قلب جنين را مشاهده خواهيد كرد. همچنين دست‌ها و پاها رشد و نمو كرده و آرنج و انگشتان دست‌ها شروع به ظاهر شدن مي‌كنند. در پايان اين ماه جنين تقريباً 1 سانتي‌متر طول دارد.

وضعيت مادر

اكنون خونريزي قاعدگي شما به تاخير افتاده و احتمال مي‌هيد كه باردار شده‌ايد البته مي‌توانيد با استفاده از وسايل مخصوص تشخيص حاملگي كه در داروخانه‌ها موجود است و يا انجام آزمايش ادرار از بارداري خود مطمئن شويد.

شما ممكن است اغلب احساس گرسنگي كنيد و يا دچار تهوع شويد (مخصوصاً صبح‌ها). همچنين بزرگ شدن رحم باعث فشار آوردن به مثانه شده و مرتباًً ‌نياز به دفع ادرار پيدا خواهيد كرد.

توصيه‌هاي زير مي‌تواند به شما در كاهش تهوع صبحگاهي (يا شبانه) كمك كنند:

  • وعده‌هاي غذايي بيشتر با حجم كمتر
  • پرهيز از غذاهاي پرچرب و پرادويه و پرهيز از بوي غذاي در حال طبخ
  • اجتناب از زياد پركردن و يا خالي گذاشتن معده به مدت طولاني
  • استفاده از هواي آزاد
  • مصرف مواد غذايي خشك و سبك مانند نان خشك يا بسكويت و مصرف مواد قندي در صبحگاه و قبل از برخاستن از بستر

علائمي كه در حاملگي ايجاد مي‌شوند نه تنها از نظر شدت آنها از خانمي به خانم ديگر متفاوت است بلكه در يك خانم نيز كه چند بار حامله شده، اين علائم مي تواند در هر حاملگي او متفاوت باشد.

در پايان اين ماه رحم شما به اندازه يك پرتقال مي‌باشد و وزن بدنتان ممكن است یک كيلو اضافه و يا كم شده باشد كه هر دوي اين موارد در اين مرحله از حاملگي طبيعي هستند. افزايش ترشح چربي در پوست در اين دوران باعث مي‌شود پوست شما همانند دوران نوجواني چرب شده و جوش بزند. اين مشكلات بعد از پايان سه ماهه اول بارداري كه هورمون‌هاي بدن به تعادل مي‌رسند و يا بعد از زايمان برطرف مي‌شوند.

به منظور تامين ميزان كلسيم مورد نياز مادر و نوزاد مصرف فراورده‌هاي لبني(شيري) 3 تا 4 مرتبه در روز توصيه مي‌شود. ضمناً از مصرف گوشت، تخم‌مرغ و ماهي بصورت نيم پخته پرهيز كنيد.

انواع مواد معدني و ويتامين‌هاي مكمل را بدون تجويز پزشك مصرف نكنيد، زيرا مصرف بالاي بعضي از اين ويتامين‌ها مانند ويتامين A براي مادر و نوزاد مضر هستند. بهتر است مواد معدني و ويتامين‌هاي مورد نياز بدنتان را از طريق مواد غذايي،‌سبزيجات و ميوه‌ها تامين كنيد.

 

 

ماه سوم بارداري

وضعيت جنين

در ابتداي اين ماه غضروف‌ها و استخوان‌ها شروع به تشكيل شدن مي‌كنند، ساختمان اوليه چشم‌ها در حال شكل‌گيري است و زبان شروع به ظاهر شدن مي‌كند. در پايان اين ماه تقريباً تمام اعضاء و ساختمان‌هاي بدن جنين تشكيل شده‌اند و جنين تا زمان وضع حمل به رشد و نمو ادامه مي‌دهد. همچنين دستگاه تناسلي جنين در پايان اين ماه بر اساس ويژگي‌هاي جنسي او شروع به متمايز شدن مي‌كنند.

 

وضعيت مادر

سوزش سردل، سوء هاضمه، تغيير در ميل جنسي(افزايش يا كاهش)، حساس‌تر شدن پستان‌ها، تغيير در خلق‌ و خوي مادر و ايجاد لك در صورت از عوارض اين مرحله از بارداري هستند اما نگران نباشيد زيرا اين تغييرات موقتي هستند.

از اواخر اين ماه ممکن است تهوع شما كمتر و اشتهايتان بهتر شود و كمتر احساس خستگي خواهيد كرد( اما به خاطر داشته باشيد بخاطر ويارتان غذاهاي با كالري زياد اما با ارزش غذايي كم را زياد مصرف نكنيد) همچنين رحم شما با رشدي كه مي‌كند به سمت بالا و جلو كشيده مي‌شود و باعث مي‌شود رحم زياد بر روي مثانه فشار وارد نكند و نياز شما به دفع ادرار كمتر شود. اكنون كه حال شما بهتر از قبل شده زمان خوبي براي انجام تمرينات ورزشي مناسب حاملگي است. پياده‌روي و شنا بهترين ورزش‌ها در اين دوران هستند. اين ورزش‌ها سبب آسان‌تر شدن زايمان مي‌شوند،‌ اما از انجام ورزش‌های سنگین در هواي گرم و محيط‌هاي بسته و بدون تهويه مناسب هم پرهيز كنيد.

بخاطر داشته باشيد كه هيچگاه در دوران بارداري اقدام به گرفتن رژيم غذايي براي لاغر شدن نكنيد.

اگر دچار سردرد و يا احساس سبكي در سر شديد و يا تهوع شما بعد از 3 ماه ادامه پيدا كرد و سبب كاهش وزن شما شد با پزشك خود مشورت كنيد.

 

ماه چهارم بارداري

وضعيت جنین

اكنون صورت جنين خيلي بيشتر شبيه انسان‌هاست. طول بدن جنين اكنون به 9 سانتي‌متر رسيده است و وزن او حدود 30 تا 60 گرم مي‌باشد. دست‌هاي جنين شروع به حركت كرده و حتي ناخن‌هاي انگشتان دست‌ها و پاها در حال رشد كردن هستند و جنين تمام مواد غذايي خود را از طريق جفت دريافت مي‌كند. در پايان اين ماه مي‌توانيد حركت جنين را احساس كنيد.

وضعيت مادر

به سه ماهه دوم بارداري خوش آمديد. سه ماهه دوم بارداري راحت‌ترين و لذت‌بخش‌ترين دوره بارداري مي‌باشد. اكثر مشكلاتي كه در اوايل حاملگي ايجاد شده اند تا كنون از بين رفته و يا اينكه بزودي برطرف خواهند شد و در صورتي كه اولين زايمان را تجربه مي كنيد شكم شما هنوز آنچنان بزرگ نشده است.

اگر در اين زمان به علت كندتر شدن حركت عضلات روده‌ها دچار يبوست شده‌ايد، با مصرف ميوه و سبزيجات مقدار فيبر رژيم غذايي‌تان را افزايش دهيد و مصرف آب و مايعات و ورزش منظم را نيز فراموش نكنيد. (از نوشيدن مايعاتي مانند چاي و نوشابه كه باعث تشديد يبوست مي‌شوند خودداري كنيد)


ماه پنجم بارداری

وضعيت جنین

در این دوره جنین رشد سریعی پیدا می‌کند و وزنش به حدود 250 گرم می‌رسد. در این مرحله یک ماده سفید پنیر مانند بر روی پوست جنین تشکیل می‌شود که وظیفه این ماده حفاظت پوست جنین از مایع اطرافش می‌باشد. جنین همانند یک نوزاد دارای ساعت‌های خواب و بیداری است. در پایان این ماه موهای سر جنین شروع به رشد می‌کنند و اگر کودک شما دختر باشد رحم او شروع به ساخته شدن می‌کند.

اگر شما متوجه شده‌اید که شکم شما گاهی اوقات دچار حرکات پرشی منظمی می‌شود، هیچ نگرانی به خود راه ندهید زیرا ممکن است بعلت سکسکه کودک شما باشد.

وضعيت مادر

اگر تا کنون تکان خوردن جنین را در رحمتان احساس نکرده اید احتمالاً الان این احساس را خواهید داشت، و در صورتی که سونوگرافی انجام دهید جنسیت کودک مشخص خواهد شد.

احساس سرگیجه، سبک بودن سر و بی‌حالی در طی دوران بارداری طبیعی می‌باشد، اما اگر بطور مداوم و به شدت تکرار شوند بهتر است به پزشکتان در این باره اطلاع دهید.

با مصرف مایعات زیاد، داشتن یک رژیم غذایی سالم و استفاده از لوسیون‌ و روغن‌ها بر روی پوست می‌توانید از شدت خارش و خشکی پوست خود کم کنید.

 

ماه ششم بارداری

وضعيت جنین

با شروع ماه ششم بارداری سرعت رشد جنین شروع به کم شدن می‌کند. اندازه دست‌ها و پاها به تناسب خواهند رسید. پلک‌ها و ابروها تشکیل شده و مغز رشد سریع خود را آغاز می‌کند. در پایان این ماه وزن جنین به حدود 600 گرم خواهد رسید.

وضعيت مادر

اکنون احتمالاً حامله بودن شما از نظر ظاهری برای اطرافیانتان مشخص خواهد شد، و شما حرکتهای جنین را بخوبی در رحمتان احساس خواهید کرد. نوشیدن مقادیر زیاد آب و استراحت در حالیکه سطح پاها بالاتر از سطح بدن باشد می‌تواند در برطرف کردن ورم پا و مچ پای شما مؤثر باشد.

به علت افزایش وزن بدن در این مرحله بهتر است کفش‌های پاشنه کوتاه بپوشید، از نشستن و ایستادن به مدت طولانی پرهیز کنید.

 

ماه هفتم بارداری

وضعيت جنین

در پایان این ماه بدن جنین گوشتالو و گردتر شده، عضلات به تدریج در حال بیشتر شدن و ریه‌ها قادر به نفس کشیدن هستند، اما اگر جنین الان متولد شود نفس کشیدنش با زحمت روبرو خواهد شد.

از آنجا که گوش‌ها بطور کامل تشکیل شده اند می‌توانید بیشتر با جنین خود صحبت نمایید زیرا او حالا می تواند صدای شما را تشخیص دهد.

وضعيت مادر

به سه ماهه سوم بارداری خوش آمدید!

اکنون اندازه رحم شما اندازه یک توپ فوتبال است. رحم بزرگ شده و به قسمت پشت و لگن شما فشار وارد آورده و ممکن است باعث بروز دردهایی در کمر و پاهای شما شود. با استراحت، تغییر وضعیت بدن و یک حمام آب گرم می توانید درد را کاهش دهید. همچنین در ماه‌های آخر بارداری به علت افزایش وزن ممکن است به واریس مبتلا شوید در این صورت با استراحت منظم و زیاد ضمن انجام کارهای روزانه، با بالا بردن سطح پاها بالاتر از سطح بدن چندین بار در روز و استفاده از جوراب‌های الاستیک محافظت‌کننده می‌توانید از شدت آن کم کنید که البته بعد از زایمان بهبود خواهد یافت

اگر ناگهان احساس کردید که رحم شما منقبض و سپس شل شد نگران نشوید. این انقباضات طبیعی بوده و معمولاً بدون درد هستند و زمان‌های ایجاد آن نامنظم می‌باشد. به علت نزدیک شدن رحم شما به قفسه سینه‌تان ممکن است ریه ها در هنگام تنفس بطور کامل متسع نشوند و تا حدودی دچار تنگی نفس شوید، اما نگران نباشید کودک شما دچار کمبود اکسیژن نخواهد شد.

در یک حاملگی طبیعی ماه هفتم و هشتم بارداری باید هر دو هفته یکبار به مطب پزشک مراجعه نمایید و از شروع ماه نهم تا هنگام زایمان هر هفته باید این کار را انجام دهید. در این ملاقات‌ها پزشک اندازه و طول رحم را اندازه‌گیری می‌کند تا مطمئن شود جنین در حال رشد است. آزمایش ادرار، بررسی وزن و فشار خون مرتباً انجام می گیرد.

 

ماه هشتم بارداری

وضعيت جنین

در اواخر این ماه جنین شما حدود یک کیلو و هشتصد گرم وزن خواهد داشت. سرعت نمو مغز در این دوره بیشتر است. جنین اکنون به نور، صدا، مزه و بو حساس می‌باشد و تنها عضوی از بدن که هنوز بطور کامل تکمیل نشده ریه‌ها می باشد.

وضعيت مادر

اکنون هنگامی است که خارش پوست، تنگی نفس، بواسیر، انقباض‌های پاها، سوزش سردل، سوء هاضمه و درد عضلات می توانند باعث ناراحتی مادران باردار شوند. بخاطر داشته باشید که این مشکلات موقتی می باشند، پس بر روی جنبه‌های مثبت بارداری تمرکز کنید.

بهترین وضعیت خوابیدن برای یک خانم حامله آن است که به سمت چپ بخوابد.

همچنان که استخوان‌های جنین شما سفت‌تر می‌شوند و اندازه‌شان بزرگتر می‌گردد، نیاز شما به کلسیم خیلی بیشتر از قبل می‌شود. رژیم غذایی حاوی مقادیر کافی کلسیم، پروتئین، آهن و اسید فولیک را فراموش نکنید. خوردن غذا با حجم کمتر و به دفعات بیشتر و پرهیز از خم شدن یا صاف دراز کشیدن موجب خواهد شد تا حدودی از سوزش سردل و سوء هاضمه کاسته شود.

 

ماه نهم بارداری

وضعيت جنین

در شروع این ماه وزن جنین تقریباً دو و نیم کیلوگرم است. حالا دیگر جنین آنقدر بزرگ شده که بیشتر حجم رحم را اشغال کرده و جای زیادی برای حرکت و چرخش جنین وجود ندارد. با اینکه هنوز چهار هفته دیگر به زایمان باقی است اما جنین تقریباً به رشد نهایی خود رسیده است.

وضعيت مادر

کمی ورم کردن در خانم‌های حامله طبیعی است، اما اگر دچار سردرد شدید، تاری دید، افزایش ناگهانی ورم (بخصوص ورم صورت) در طی 2 یا 3 روز، درد شکم، تهوع، استفراغ و بی‌حالی شدید سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید.

در این زمان انقباض‌های رحمی که معمولاً بدون درد هستند شدیدتر شده و ریتم خاصی هم ندارند. این انقباض‌ها باعث می‌شوند که بدن شما برای انقباض‌های اصلی در زمان زایمان آماده شود. توصیه می‌شود که مقاربت جنسی در این ماه صورت نگیرد.

 

6.  در زایمان طبیعی چه نکاتی بایستی رعایت شود ؟

وضعیت جنین: در پایان ماه نهم وزن جنین حدود 3 کیلوگرم است که روزانه 30 گرم به وزن او اضافه می شود و طول آن حدوداً 50 سانتی متر می‌باشد. کودک شما آخرین روزهای حضور خود در رحم را طی می‌کند

وضعیت مادر: در این مرحله بدن شما خود را آماده زایمان می‌کند. ترشحات مهبل نیز ممکن است بیشتر شده باشد. انقباض‌های کاذب و دروغین حاملگی که در این هفته ایجاد می‌شوند غیرمنظم بوده و می‌توانند خیلی دردناک باشند. این انقباض‌ها ممکن است در هر جایی از بدن شما مثل کمر، زیر شکم و لگن احساس شوند. انقباض های واقعی زایمان از بالای رحم شروع شده و سپس به تمام قسمت‌های رحم گسترش می یابند و از قسمت کمر به لگن می روند. انقباض‌های واقعی زایمان منظم، قوی‌تر و دردناک تر شده و با تغییر وضعیت شما از بین نمی‌روند.

به منظور آمادگی برای تولد، در اغلب موارد جنین می‌چرخد و سرش به سمت پایین قرار می‌گیرد. در مورد جنین شما نیز به همین شکل خواهد بود، سر در قسمت لگن مادر قرار می‌گیرد و کودک آماده می‌شود تا به دنیا سلام کند!

 

 

 

7.  یک زایمان طبیعی چگونه پیش می‌رود ؟

زایمان طبیعی را می توان به 3 مرحله تقسیم نمود:

1.        در مرحله اول زایمان، دردهای زایمان یا همان انقباض های رحمی شدیدتر شده و دهانه رحم نرم و کاملاً باز می شود

2.        در مرحله دوم زایمان از وقتی شروع می‌شود که مادر با زور زدن باعث بیرون آمدن نوزاد از رحم می شود. در صورتی که زایمان اول باشد حدود 2 ساعت و در صورتی که چندمین زایمان یک خانم باشد، این مرحله در  20- 15 دقیقه کامل می‌شود.

3.        در مرحله سوم زایمان نیز جفت از رحم خارج می شود.

بعد از بهبودی از عوارض زایمان اگر احساس آمادگی می‌کنید می توانید پیاده‌روی و تمرینات بدنسازی را شروع کنید. ورزش بعد از زایمان علاوه بر کاهش وزن در موارد زیر به شما کمک می‌کند:

  • کاهش استرس، اضطراب و افسردگی
  • سفت و محکم شدن ماهیچه‌های شکمی و لگن که کشیده شده‌اند
  • افزایش انرژی بدن

 

 

 




اسلاید این قسمت در دست تهیه است.






 

 

 

 

 

 

 

 

 


هفته‌های 9- 1

(نوشتار این ویدئو)

در هفته اول حاملگی، تخمک بارور شده شما (بلاستوسیست)، به سمت رحمتان حرکت خواهد کرد. اندازه این تخمک تقریباً معادل نوک یک خودکار است. در این روزها، سلول‌ها(یاخته‌ها) درون تخمک به یکدیگر می‌چسبند و دسته‌های سلولی را تشکیل می‌دهند. توده سلول‌های داخلی، جنینتان را تشکیل خواهد داد. سلول‌های خارجی، کیسه آمنیوتیک جنین[1] و جفت[2] را تشکیل خواهند داد. سپس بلاستوسیست در طی فرایندی بنام محافظت، پوشش دفاعی را در اطراف خود ایجاد می‌کند و سپس در درون دیواره مرطوب رحمی فرو می‌رود.

در حدود هفته پنجم، جنین در حال رشد شا به اندازه یک دانه کنجد می‌شود. سلول‌هایی که قبلاً توده سلول‌های داخلی بلاستوسیست را شکل داده اند، شروع به منظم شدن و سازماندهی می‌کنند و به جنین و اندام‌های اولیه‌اش شکل می‌دهند. مغز و طناب نخاعی جنین بواسطه پوست شفافش قابل رؤیت است.

در همین زمان، سیستم گردش خون جنین شکل می‌گیرد و قلبش شروع به تپیدن می‌کند. جنین شما بیشتر شبیه یک بچه قورباغه است تا یک انسان. وی اکسیژن و مواد مغذی را از طریق بند ناف[3] و کیسه آمنیوتیک که اخیراً شکل گرفته‌اند بدست می‌آورد.

در هفته نهم، دم جنینی از بین رفته است(محو می‌شود) .با بیرون زدن دست‌ها، پاها، انگشتان و پدید آمدن بینی، دهان و چشم‌ها و همچنین لاله بسیار کوچک گوش‌ها جنین روز به روز بیشتر به انسان شبیه می‌شود. اکنون جنین شما به اندازه یک دانه انگور و وزنش حدود 28 گرم است.

باورش سخت است که چگونه در این زمان کوتاه، یک سلول با چنین سرعتی تکامل پیدا کند و پیکره بی‌نقص جنین را تشکیل دهد.

 

[1] - درونی ترین غشایی که جنین را در بر می‌گیرد و کیسه آمنیون یا کیسه آب را تشکیل می‌دهد

[2] - عضوی که در اثر رشد و گسترش تخمک بارور شده در جدار رحم تشکیل می‌شود و در مبادلات بین جنین و مادر دخالت دارد.

[3] - ساختمان طنابی شکل که جنین را به جفت وصل می‌کند و شامل سرخرگ و سیاهرگ نافی است.

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

هفته‌های 14- 10

 

(نوشتار این ویدئو)

در هفته دهم، اندازه جنین به سختی به اندازه یک پرتقال می‌رسد. وی در این زمان وارد مرحله رشد جنینی شده و حالات صورت و جوانه های دندانی‌اش[4] شکل می‌گیرد. در طی هفته‌های بعد، بافت‌ها و اعضای جنین به سرعت رشد می‌کنند و کامل می شوند. پرده میان انگشتان دست و پای جنین از بین می‌رود و ناخن‌ها و اثر انگشت‌ها شکل می‌گیرند. در این زمان جنین می‌تواند مشتش را باز و بسته کند و انگشتان پایش را خم کند. به دلیل وجود ماهیچه‌های در حال رشد و واکنش‌های مربوط به آن، اکنون جنین اندام‌هایش را حرکت می‌دهد و طوفان به پا می‌کند. اما اگر این اولین کودک شماست، احتمالاً تا هفته‌های 20-18 تکان خوردن‌هایش را احساس نخواهید کرد.

بواسطه پوست نیمه شفاف جنین، اعضای حیاتی بدنش قابل مشاهده هستند از جمله مغز در حال تکامل، سیستم عصبی، روده‌ها و کبد که به جای کیسه زرد که در حال ناپدید شدن است گلبول‌های قرمز خون را می سازد.

اکنون فعالیت بند ناف بیشتر می‌شود. یک سیاهرگ، اکسیژن و خون مغذی شده را به جنین می رساند. سپس دو سرخرگ، این خون را از بدن خارج می‌کنند.

در حدود هفته دوازدهم، کلیه ها شروع به تولید ادرار می‌کنند و بزودی جنین این تولیدات را در مایع آمنیوتیک دفع می‌کند. سپس جنین این مایع را می‌بلعد و دوباره فرایند ادامه می یابد. در هفته چهاردهم، گوش و چشم‌های جنین در جای اصلی خود قرار می‌گیرند. وی می‌تواند چشمان خود را بصورت نیمه باز کند،  اخم کند و صورت خود را در هم بکشد.

هم اکنون شما سه ماهه دوم حاملگی را آغاز می‌کنید که اکثر زنان از آن به عنوان بهترین دوران حاملگی شان یاد می‌کنند.

 

[4] - جوانه‌هایی که بعداً تبدیل به دندان می شوند.

 


 





 

 

 

 

 

 

 

 










هفته‌های 20- 15

 

(نوشتار این ویدئو)

در هفته‌های 15 تا 20 ، اندازه جنین دو برابر می‌شود. همان‌طور که بدنش رشد می‌یابد، سیستم عصبی‌اش به سرعت کامل می‌شود. بافت‌های عصبی جنین، مغزش را به سرتاسر بدن مرتبط می‌سازد. این بافت‌ها از مغز شروع می‌شوند و در امتداد ستون فقرات و نیم تنه و دست و پاها ادامه می‌یابند.

در این دوران استخوان‌بندی جنین نیز تغییر می‌کند. غضروف‌های نرم جای خود را به استخوان‌های محکم می‌دهند. این عمل ابتدا در دست و پاها رخ می‌دهد.

رشد و پیشرفت حواس پنجگانه افزایش می یابد. مغز جنینتان مکان‌های خاصی را برای حواس بویایی، چشایی، شنوایی، بینایی و لامسه تعیین می‌کند. در این مرحله احتمالاً جنین قادر به شنیدن ضربان قلب و صدای شما است. پس با صدای بلند برایش آواز شاد بخوانید.

در این زمان ممکن است جنینتان حتی انگشت شصتش را بمکد.

در حدود هفته هجدهم، شما یکی از مهیج‌ترین قسمت دوران بارداریتان را تجربه خواهید کرد. مثلاً حرکات جنینتان را احساس می‌کنید. در ابتدا ممکن است دست و پای خمیده و نرم جنین به آرامی حرکت کنند، اما در هفته‌های بعد، این اعضا قوی‌تر می‌شوند و تکان های بیشتری می‌خورند.

در هفته بیستم، وزن جنینتان کمی بیش از 280 گرم و اندازه‌اش (از نوک سر تاکف پا) حدود 24 سانتی متر می‌شود.( حدوداً اندازه یک موز)

هفته بیستم، هفته بسیار مهمی است. زیرا که شما نیمی از حاملگی خود را گذرانده‌اید.


 


 

 

 

 

 

 

 

 

 












هفته‌های 27-21

 

(نوشتار این ویدئو)

بین هفته‌های 21 تا 27 ، حس لامسه جنین افزایش می‌یابد و اثر انگشتانش شکل می‌گیرد.

هنگامی که شکمتان را بمالید یا به آرامی فشار دهید، ممکن است تکان خوردن جنین را حس کنید. اکنون جنین می‌تواند صورتش یا هر چیزی که در دسترسش باشد مثل بند ناف را  احساس کند.

در حدود هفته بیست و سوم، جنین می‌تواند عمل بلع را انجام دهد. احتمالاً شما بزودی متوجه سکسکه‌های جنینی می‌شوید. نگران نباشید. سکسکه یکی از قسمت‌های معمول رشد و پیشرفت جنینتان است و سکسکه‌های متعدد در طول روز، امری عادی بشمار می‌آید. شش‌های او از میلیون‌ها شاخک تشکیل شده است که نایژه نام دارند. تا حالا بطور خارق العاده‌ای، جنین عمل تنفس را با وارد و خارج کردن مایع آمنیوتیک  به درون شش‌هایش، انجام داده است.

در هفته 24، جنین با بهره گیری از مراقبت‌های پزشکی دقیق، می‌تواند خارج از رحم مادر زنده بماند.

درهفته 27، پلک‌های جنین بطور غیر ارادی باز می‌شوند اما او هنوز درست قادر به دیدن نیست. لب‌هایش شکل می‌گیرند و  پرزهای چشایی بسیار کوچکی روی زبانش بوجود می‌آیند. حدود 900 گرم وزن دارد و قدش به حدود 34 سانتی متر می‌رسد. اکنون تنها سه ماه دیگر را پیش رو دارید.




 

 

 

 

 

 

 























هفته‌های 38-27

 

(نوشتار این ویدئو)

شما و جنینتان سه ماهه آخر بارداری را با هم آغاز می‌کنید. درهفته 28، وزن جنین فقط کمی بیشتر از 900 گرم می‌شود. وزن جنین در زمان تولدش 3 برابر الان خواهد شد. لایه‌ای از چربی بر روی بدنش تشکیل می‌شود تا او را در خارج از رحم گرم نگه دارد. اسکلت بندی‌اش محکم‌تر می‌شود. استخوان‌های سرش هنوز به یکدیگر متصل نشده‌اند و این امکان را می‌دهد تا در هنگام عبور از مجرای زایمانی، این استخوان‌ها بتوانند اندکی به هم نزدیک شوند.

میلیون‌ها سلول عصبی تشکیل شده و در مغز جنین برانگیخته می‌شوند و با ایجاد ارتباطات، زمینه یادگیری جنین در داخل و خارج از رحم را فراهم می‌آورند.

اکنون جنین شما می‌تواند چشمانش را باز کند و نوری را که به درون رحم مادر می‌تابد، ببیند. او همچنین می‌تواند بشنود پس با نوزادتان صحبت کنید و برایش آواز بخوانید.

وقتی که زمان زایمان شما نزدیک می‌شود، ذرات ریزی با نام قشر پنیری از بدن جنین جدا می‌شود . این ماده سفیدرنگ پنیرمانند که همه بدن جنین را می‌پوشاند، پوستش را از مایع آمنیوتیکی که در آن غوطه‌ور است محافظت می‌کند. جنین بعضی از این ذرات به همراه سایر ترشحاتی که از طریق سیستم گوارش عبور می‌کند می‌بلعد تا اولین حرکات روده‌ای او تشکیل شود.

در هفته 37 پوست جنین صورتی رنگ و نرم است، کمتر چروکیده و بیشتر به یک جنین شباهت دارد. روزانه حدود 29 گرم وزن اضافه می‌کند و حدود 2 کیلو و 700 گرم وزن داد. اکنون جنین کامل و رسیده است.

به منظور آمادگی برای تولد، در اغلب موارد جنین می‌چرخد و سرش به سمت پایین قرار می‌گیرد. در مورد جنین شما نیز به همین شکل خواهد بود، سر در قسمت لگن مادر قرار می‌گیرد و کودک آماده می‌شود تا به دنیا سلام کند.

 

 

 

بن مایه فیلم آموزشی:

http://www.babycenter.com/2_inside-pregnancy-weeks-1-to-9_10302602.bc?intcmp=Art_Test_related_fet&pn=Article%20page

ترجمه فيلم آموزشي: علي تراش چين



شناسه

متخصص علمی ناظر محتوا: دکتر بهیه نام آور جهرمی

گردآوری مطلب : دکتر حمید محمدی - مریم تراشچین

طراحی آموزشی : مریم تراشچین

مشاور پروژه: دکتر مانوش مهرابی

تدوین فیلم آموزشی:  مهندس ونوس صابرزاده

بن‌مایه‌ها:

1. حاملگی و زایمان(هفته به هفته) / تالیف میریام استاپارد؛ ترجمه فرهاد همت خواه - تهران: عصرکتاب،  1384

2. http://www.babycenter.com/2_inside-pregnancy-weeks-1-to-9_10302602.bc

 

نظرات (6)

عضويت در خبرنامه نظرات.

نمايش/پنهان شدن دیدگاه
...
0
سلام میخاستم ببینم چه غذاهایی برای محکمتر شدن کیسه آب جنین در ماههای 6-5 ماهگی مناسبتر است .ممنونم
بهاره یوسفی , مارس 02, 2013
...
0
من به تازگی انتقال جنین دادم
میخوام بدونم علائم حاملگی بعد از انتقال چیه .هنوز آزمایش بارداری ندادم
----------------------------------
پاسخ:
این بیماران مرتب سونو می شوند. علائم حاملگی مانند حاملگی طبیعی است . در صورت سقط، تست حاملگی بعد از 2 هفته باید مثبت شود و تیتر آن هم رو به افزایش باشد. سونو داخلی حدود هفته 4-5 و سونو روی شکم در هفته 6 به بعد وضعیت جنین را نشان می دهد.
رزیتا , سپتامبر 19, 2012
...
0
عالی بود ممنون
یکتا , ژوئیه 01, 2012
غذاهایی که برای خانم های باردار مضره
0
سلام می تونم خواهش کنم یگید چه غذاهایی در دوران بارداری مضره
-------------------------------------------
پاسخ:
کلیه غذاهایی که در حالت عادی مضر هستند مثل چیپس، پفک (junk food) و همچنین شیرینی و چربی بیش از حد در حاملگی هم مضر هستند.
ماریا , فوریه 11, 2012
لالای فرشته
0
دوستان سلام
لطف کنید به سایت لالای فرشته سری بزنید وبه دوستان اطلاع دهید
www.lalay.ir
باتشکر
سید
...
0
با عرض سلام و احترام، مطالب و فيلمها بسيار ارزنده مي باشد. خواهشمند است در مورد زايمان طبيعي و سزارين نيز فيلم آموزشي تهيه شود تا در آموزش به زنان باردار مورد استفاده قرار گيرد.
با تشكر
دكتر عليپور از شهرستان نوشهر
دكتر عليپور , سپتامبر 21, 2010

نوشتن دیدگاه

كوچكتر | بزرگتر

busy
آخرین بروزرسانی ( چهارشنبه ، 7 فروردين 1392 ، 11:54 )  

تماس با سرپرست

Untitled document

تماس با سرپرست این بخش

دکتر مانوش مهرابی

سرطان پستان

Untitled document

 

نمایه توده بدنی(BMI)

Untitled document

 

آمار بازدیدکنندگان

23676امروزmod_vvisit_counter
50667دیروزmod_vvisit_counter
74343این هفتهmod_vvisit_counter
291403هفته گذشتهmod_vvisit_counter
1175777این ماهmod_vvisit_counter
1321232ماه گذشتهmod_vvisit_counter
9723218کل بازدیدهاmod_vvisit_counter

بازدیدکنندگان: 456 مهمان حاضر
IP شما: 54.166.102.61
 , 
امروز: 07 ارديبهشت 1394

نظرسنجی مطالب آموزشی سلامت عموم

کیفیت مطالب آموزشی سلامت عموم ارائه شده در این بخش از دیدگاه شما چگونه است؟
 

نشریات

Untitled document book

مجله یادگیری الکترونیکی

Untitled document

 cover01

تصاویر پانورامای شیراز

Untitled document

 44557319

همایش یادگیری الکترونیکی

Untitled document

congress

Display Pagerank propecia tablets review prednisone 10 mg color propecia indiam galleries pillole cialis online viagra buy uk generic propecia rash prednisone cause rash cialis 30 tablet cialis 20mg ebay tinnitus propranolol viagra generic brazil levitra online walmart kamagra online usa buy cheap lasix augmentin tabletki forum buspar feline dosage strattera drug alcohol propranolol myoclonus prednisone panafcort 5mg lexapro price india levitra 10 schmelztabletten price clomid pasadena just stopping prednisone buspar and caffeine buy viagra tallinn lasix 20mg tablets phenergan versus zyrtec xenical 120 mg erfahrungen salerno cipro he use viagra viagra dosage 25mg nexium generic available bactrim 200 40 mg suspansiyon buy clomid cheap zovirax 500mg dosage nexium drug name thuoc lasix 40 mg chf lasix 40. mg thrush from doxycycline generic viagra plane bulk viagra pills purchase levitra generic zithromax sale online cipro for virus viagra tablet price wholesale price levitra cialis insurance cost cialis use masturbation generic prednisone india price turkish viagra clomid australian pharmacy generic viagra health buy viagra alberta propecia reviews uk nexium 20 mg tablete use cialis benefits Sale Levitra 180 pills overnight cialis celebrex von pfizer xenical 120mg com 84 cialis fc 10 mg prednisone causing rash tetracycline 250 mg uses purchase viagra thailand hydrochlorothiazide sustained release kamagra 160 mg super 100mg zoloft overdose bactrim confusion online clomid uk viagra, take 2 pills bactrim tablete nuspojave nolvadex online prescription Levitra 60 pills Buy wellbutrin pharmacy lexapro drug pricing viagra online prescriptionpaypal doxycycline stada 100 mg cips pharmacy viagra 5 mg lexapro price muscle spasm lexapro generic levitra kaufen augmentin proteus buy cytotec 200mg viagra thailand price generic lisinopril 20 mg buy propranolol australia generic cialis avis drug propranolol is generic propecia wellbutrin 300 mg ervaringen lasix generic tablet cialis daily overnight prednisone peach tablet viagra sales alberta uses of viagra 100 valtrex generic canadian metformin 500 mg manufacturers cialis 20 mg ultrafarma generic viagra generic cialis cvs prices buy erythromycin canada hausmittel statt viagra doxycycline for tinnitus buy kamagra sydney strattera medlineplus viagra generica 50 gramos boulder propecia sales nexium low price valtrex cheapest india cialis online cost celebrex australia 50mg zoloft clomid 50 mg kopen propranolol sa 120 mg orlistat alli costco pharmacy india cialis 20mg prednisone erowid kamagra tabletten original lexapro 20 mg forums cialis medical prescription lexapro medication prices clomid causing anxiety viagra 100 ou 50 mg viagra pfizer 25 buy levitra onlines levitra packungsbeilage online buying viagra manhattan buspar natural wirkungsdauer viagra 50mg compare price viagra viagra di nascosto sildenafil viagra canada viagra dosage 50 mg generic zovirax 400mg clomid prices priligy uk price much generic cialis erythromycin pills sale prevent thrush prednisone viagra current price viagra uso recreativo potenzmittel cialis 5mg valtrex online overnight generic viagra gnc bactrim cause acne clomid use miscarriage buspar 5mg effects budget cipro viagra frequency use amoxil without rx metformin tablet 142 dapoxetine hydrochloride australia zoloft sulfa drug womens viagra canada nexium filmtabletta gyogyszer kamagra australia sydney cialis 60 tablet augmentin 250 mg ulotka buspar company synthroid vs generics xenical pills cost levitra generic cipla cialis online mastercard viagra pills ladies xenical pills america buy prednisone injectable viagra overnight 1 pill viagra for nervousness nexium indian pharmacy cytotec rhesus negatif phenergan uk online buy lisinopril without benazepril versus lisinopril hydrochlorothiazide 25 mg price levitra cheap usa zovirax drug price buy viagra scotland clomid packaging uk viagra nhs prescriptions doxycycline for sinus viagra price walgreen rxlist prednisone xenical supply uk buy viagra chinatown hydrochlorothiazide cause coughing valtrex generic substitute cialis dose mg kamagra sales melbourne buy cheap nolvadex cialis online uk prescription viagra cialis 2.5 mg usa augmentin bustine 400 synthroid use instructions kamagra 100mg informatie there generic valtrex discount cheap viagra cost doxycycline tablets nausea on cipro lexapro cost canada tacrolimus erythromycin interaction haushaltsmittel statt viagra generic cialis 10 omg tabletki cialis 5mg generic lisinopril sale nexium generic canada celebrex pfizer lawsuit levitra online canada kamagra 150 mg wellbutrin plus trazodone nexium authorized generic is prednisone corticosteroid levitra 12 mg bactrim cost of strattera 18 mg nebenwirkungen propecia prices uk lasix fast delivery vegetal viagra bivirkninger vermageringspillen xenical cytotec misop canada dosage celebrex 200 mg sustituto viagra chile cipro xl1000mg viagra kaufen zurich 1000 mg tetracycline glucophage tablets used viagra user reviews buy cialis jakarta lisinopril 20 mg grapefruit austria viagra liquid nolvadex mg cialis 5mg wirkungseintritt augmentin posologia bustine cialis online texas zithromax causes gas viagra medicamentos genericos comprar propranolol 10mg priligy vendita online uso viagra ciclismo lasix obat untuk viagra 50mg efeitos nausea on bactrim celebrex 200 mg capsulas viagra nhs australia cialis purchase australia escitalopram versus lexapro levitra 10 mg dilalti cialis sustain erection valtrex generic dosage cytotec pfizer bogota medicament levitra 20mg viagra pharmacy canada get prescription periactin using viagra properly buy nolvadex research augmentin bid 400 57 mg zoloft prescriptions cytotec 20mg viagra husband fuck buy effervescent cialis can doxycycline crushed cialis without flushing levitra 25 mg levitra australia online buy doxycycline prescription 150 mg viagra dangers xenical wo kaufen angine sous augmentin cialis turkey price viagra 50mg reviews streptococcus pyogenes zithromax 4rx viagra reviews online viagra uk canadian zoloft lawsuit buy strattera canada levitra generic available prednisone uses wiki tabletki kamagra gold nexium packets 40 mg viagra uk generic price 30 day cialis cialis tabletta 20 mg viagra buyers india prednisone 10 mg price zovirax 400 mg used augmentin 500 mg tabletki lasix 5mg viagra uso externo viagra kaufen hannover augmentin 1 mg compresse zovirax 5 creme price canadian viagra dealers homeo viagra india strattera 10 mg generic retailer sale viagra levitra 20 mg 30 tb periactin 4 mg uses unprescribed clomid sale cialis 40 mg uk generic viagra indian xenical orlistat costo zoloft causing fatigue vrai cialis 20mg comprar viagra 100mg barretts oesophagus nexium cialis causes anxiety glucophage online uk clomid for purchase cipro genericos cheap propecia reviews viagra medicine price buspar 5mg comprar maigrir sous zoloft pfizer samples viagra notice cialis 20mg clomid fertility uk xenical sustitutos lexapro happy pill chepest 800 mg viagra lisinopril dosage 80 mg propranolol stop blushing minoxidil tablets propecia directions viagra 100mg kamagra brausetabletten preis cure clomid musculation cipro otic cost 50 mg clomid eod strattera 10 mg atomoxetina diflucan 350mg lexapro 5mg pregnancy buy kamagra tablets viagra tablets price kamagra illegal usa green buspar xenical capsule price cheap lisinopril australia shop online lasix buy celebrex discount zoloft buspar klonopin viagra prescription sale viagra ireland sale european pill365 cialis cipro 500mg india sustanon nolva clomid purchase amoxil generic lexapro pharmacy colombian viagra generic cipro uti mg cialis tableten alibaba cialis 20 mg tabletten lexapro 5 mg tiredeness viagra drug 365 tablets levitra lisinopril 40mg tab delhi doxycycline 100mg 5mg cialis reviews cheapest cialis usa levitra 10mg vidal cost augmentin 875 mg stop using synthroid cialis australia customs cialis 80 milligram australia zithromax tablets 250mg prednisone organon 5mg bactrim azithromycin together viagra rezept usa viagra zum ausprobieren doxycycline 20mg online buy cipro uk wellbutrin xl 150 generic valtrex 500mg nebenwirkungen cost propecia uso cialis 5 mg purchase finasteride propecia lisinopril online india levitra buy 20mg bactrim kaufen phenergan 25 mg uses nexium half tablet propranolol price canada generic nexium prices depression clomid uk 2011 erfahrungsbericht cialis 10mg cialis 800mg bulk viagra causing baldness cialis wieviel mg cheapest generic nexium acne drug doxycycline tetracycline 100 mg cialis pills sale prednisone causes constipation clomid price of cialis lilly 5 mg order cialis 5mg pink synthroid pill buspar alcohol dangerous buy viagra costume metformin causes fertility zovirax tabletas 400mg cialis tabletin order chewable viagra zoloft cause pimples zoloft purchase online metformin indian cytotec uso abortivo levitra tabletas 10 mg getting pregnant 44 clomid cialis generic recommended doxycycline 50 mg kaufen generic viagra now green viagra pills viagra aus cz cheapest generic viagra 150 price lexapro generic efectos viagra 25 mg medistar cialis tabs echte viagra kaufen harga nexium 20 mg viagra prices generic prednisone cost 20mg cialis 5 generic lexapro custo information augmentin tablets cialis 05mg zithromax 500 antibabypille cialis online cheapest zithromax usa genericos do cipro get viagra email xenical orlistat tablete viagra tablets pfizer valtrex and thrush viagra kaufen info cialis de 0 5 mg viagra facebook uk viagra 50 mg expiration cost of viagra 2012 getting viagra uk 2g zithromax cost phenergan anti nausea propranolol 80 mg overdose generic zithromax chlamydia clomid 25 no prescription jual viagra us buying diflucan online xenical tem generico fax prescription viagra cialis use of generic 5 mg.cialis prednisone causing vomiting metformin drug interaction lexapro pharmacy card generic substitute strattera taking viagra pill cialis order greece superdrug shop diflucan prednisone 20mg drug priligy pill malaysia synthroid without prescription cialis generic canada price of amoxil prednisone steroids 10mg viagra plus levitra Cialis 5 mg 60 Tabs buspar calm strattera dosage rxlist zoloft lykkepiller propecia tablets coated prednisone online pharmacy cytotec tablet fiyat cialis price per cialis prices ontario walmart price viagra 2013 nexium extended use hydrochlorothiazide 25 mg cost kamagra 50mlg tabletka free valtrex online viagra pill doses getting pregnant 39 clomid propecia 5 mg get cialis fast doxycycline tablet 25 mg pillole cialis controindicazioni acquista levitra 5 mg celebrex 200 mg cheap buy levitra effectiveness generic cialis c 80 men viagra uk wellbutrin xr 300 mg lisinopril tablet names pantoprazole generic nexium cialis similar drugs phenergan nausea dose clomid without iui xenical kaufen griechenland getting cialis prescription kamagra bruistablet augmentin prescriptions target and cialis teva lexapro pill augmentin 600 mg zoloft illicit drug nexium price walgreens metformin stada 850mg viagra 2 days delivery viagra pfizer cena nortriptyline versus wellbutrin xenical online portugal fda lexapro generic success with buspar kamagra cheap supplies no prescription clomid viagra delivery australia zoloft drug class doxycycline 100mg eyes prednisone flushed skin use cialis tablets xenical cat costa viagra online.pl zithromax confusion enthusia viagra buspar borderline discount online propecia zovirax pills cost suddenly stopping buspar order viagra soft zoloft versus generic hydrochlorothiazide price philippines cialis drug testing zoloft pregnancy nausea xenical ph price nexium cause gas diflucan oral uses doxycycline nausea headache zoloft muscle spasms canadian drugstore cialis buying viagra phuket canada viagra costco cialis 50 mg dosage kamagra jelly wholesale beipackzettel metformin 850 mg zovirax tablet color levitra canada order costs of lexapro propecia generic use of lexapro celebrex use uk lisinopril 2.5mg nedir viagra brand purchase kamagra generic bangkok price viagra cvs purchase propecia singapore strattera 40 mg cap cheapest clomid online buying viagra com cialis 20 mg effect viagra aus gb india viagra paypal augmentin 12h 600 mg buy xenical 120gm buy lexapro usa levitra buy montenegro metformin 1500 mg day levitra atsauksmes generic viagra bodybuilding viagra pfizer prix buspar off label nexium drug lawsuits cheap 2 viagra tablets hydrochlorothiazide tab 50mg amoxil 875mg tablet 8mg prednisone cialis generic purchase cialis 5 mg india doxycycline cheap online uk cialis prices generic cialis 16 cipro generic available lexapro kim housewives azerbaijan buying viagra buy brand priligy cialis 20g pricerunner cialis without ed lexapro v buspar cialis pills order sertraline versus fluoxetine buspar generic price synthroid cause diabetes doxycycline hycl 300mg viagra 50mg preis cialis 20mg everyday take 2 10 mg levitra buspar 5mg reviews zovirax ointment purchase cipro tabs 500 mg cipro dose rxlist cheap pct nolvadex buy zoloft line buy Cialis 10 Tabs purchase clomid free the cheapest propecia levitra pills free cialis original 10 mg cialis pharmacy group zithromax 750 mg enough lasix 40 mg ampullen cialis tabletas metformin buy australia cipro generic brand legal cialis online headache bactrim dangerous lisinopril interactions drug cialis 5 mg efecto 250 mg erythromycin acne wellbutrin nuspojave viagra cialis prices kamagra jel cheap cialis 40 cvs pharmacy erfahrungen cialis kaufen viagra 50mg anwendung doxycycline cause anger cialis 40mg 18 old low cost diflucan cytotec pfizer guatemala viagra rezeptfrei pillendienst celebrities using propecia priligy 30 mg fiyati 30 mg propranolol cialis canada prescription viagra 25 or 50 mg cialis to buy buy nolvadex tablets cialis 1.00 per pill propranolol intravenous dose metformin 500 mg recall buspirone plus citalopram viagra pills one augmentin de 125 mg viagra kaufen usa celebrex rxlist flagyl diflucan together viagra edmonton prescription strattera 80 mg dosage zoloft foglio illustrativo zovirax ja raskaus cruciferous vegetables synthroid generic propecia walgreens xenical price canada lexapro 20 mg female augmentin uso endovenoso cialis privat kaufen customer apotheke viagra cheap cialis 500mg 10mg of levitra strattera 25 mg color doxycycline monohydrate use tablet augmentin 375 clomid untuk pct get xenical nhs buying lexapro canada is wellbutrin crushable prednisone drug withdrawal lexapro 20 mg coupons levitra 20mg malaysia zovirax ointment cheap lexapro hoeveel mg viagra 50mg filmtabletten buy viagra gel cheap periactin online viagra online britain lexapro 10mg indicaciones lexapro 5 mg beneficios viagra purchasecalgary best viagra india buy lexapro brand metformin exhausted clomid cost thailand celebrex 100 mg image zovirax uk buy viagra 100 mg 100 pills just started lexapro alli orlistat sale viagra co.uk actoplus metformin 15 500 viagra how 2 buy blueberry 100mg viagra prednisone dosage 4 pills lisinopril api price cialis in canada non prescription tetracycline levitra uk buy cytotec causa nauseas bactrim medicine used ginseng buspar propecia cheap abilify celexa together penjual clomid online nolvadex mg vegetable viagra erythromycin eth 400 mg cialis india 5mg the drug levitra valtrex price uk cialis walgreens price buspar avis amoxil enterococcus buy viagra pretoria cialis canadian 40mg super kamagra usa 5 mg of buspar nolvadex 40mg aanbieding generic everyday cialis clomid citrate 50mg Levitra 90 pills Buy propranolol retard 80 mg levitra uso prolongado buspar leukopenia cipro tab 250 mg generic propecia brands viagra tabletten teilen best online kamagra xenical tablets australia cialis plus lisinopril nexium medicine buy buspar urticaria white viagra tablets valtrex filmtabletten generic viagra 20mg johannesburg viagra purchase tinnitus and prednisone zovirax tinnitus viagra oil uk propecia 1 mg 28 tablet 20mg prednisone lupus prednisone 2.5 mg tab cialis pharmacy price tetracycline dosage 250 mg 25 mg nolvadex doxycycline prices tesco bactrim para rotavirus synthroid cause migraines buy strattera prescription viagra causa avc levitra prescription information xenical pills 2012 doxycycline sulfa drug india dapoxetine hcl viagra costs walgreens cytotec pastillas pfizer levitra schmelztablette erfahrungsberichte lisinopril 2.5mg wikipedia doxycycline cost tablet viagra sell online doxycycline acne australia lexapro 30mg discount online viagra buying viagra inscotland celebrex 200 mg wikipedia periactin online uk synthroid pharmacy online lexapro generic 2013 lasix 6 mg color buspar price walmart augmentin 875 tablets priligy order xenical 120 mg erfahrungsbericht uti cipro rx xenical 120mg dangers se usa propranolol tarif cialis 2 5mg buy canada cialis lexapro price 20 mg nexium 40 mg pret metformin cause heartburn xenical 120 price buspar throat finasteride propecia 1mg generico do clomid bactrim 160 mg compresse half pill cialis 20 augmentin bustine sapore rhine viagra 100 mg buspar celexa interaction kamagra india dropping red 150mg viagra lexapro 5mg week 3 precio generico zovirax buy medistar cialis generic augmentin 875 kamagra uk com cipro business rescue cialis 300 mg 30 tablet metformin and leukemia prices cialis viagra cheap viagra 60cents wellbutrin generic brand cialis pharmacy johannesburg metanabol plus nolvadex split levitra tablets cost generic viagra 100mg viagra cheap metformin color pill lustral versus lexapro metformin manufacturer zydus glucophage 850 mg kullanimi synthroid 175mcg cost metformin combination pill generic cialis 5 mg xenical price pharmacy clomid generic drug us customs nolvadex buy cialis dublin celebrex suppositories canada generic cialis 40 mg green kamagra online get viagra pharmacy drug phenergan used metformin retail price cialis online commercials erythromycin mg dose levitra 5mg cheap viagra first prescription pfizer diflucan 150 took 2 cialis 5mg celebrex 400 mg pret viagra po zaruke kamagra tabletten kaufen buy viagra bali nexium 40 mg hinta cialis 2.5 mg enero 2013 viagra online insurance levitra without prescription hydrochlorothiazide tablets composition cialis cost osco viagra pills bangalore propranolol get viagra brands india levitra generico 5 mg authorized generic valtrex tablet cialis 20 mg levitra 20mg 2 tablets viagra india sales clomid kilosports buy quit taking buspar amoxil syrup 125mg purchase viagra us taking 400 mg zoloft viagra review uk viagra cost yahoo precios cialis generico doxycycline 100 mg sinus celebrex 200 mg n2 prolonged use metformin viagra hyderabad price viagra onlinetabs cialis 10 mg originale using tetracycline fish diflucan 50 mg pfizer buy nexium europe reliability generic viagra cialis prices switzerland bactrim generic online buspar causes hunger zithromax 1g pill cialis costs clomid ovulation tablets nexium esomeprazole 40 mg clomid online overnight nausea from nexium ic hydrochlorothiazide used priligy generico online costo vacanza cipro wellbutrin vs buspirone cialis 800mg nederland strattera drug program viagra oxycodone together cialis upustva levitra priapismus bactrim crushed google viagra canada strattera price 100 mg erythromycin tablets cost kamagra 10mg thailand is buspirone wellbutrin clomid 25mg success propecia cheap purchase diflucan australia costo cialis mezza pillola viagra uso cytotec 8 semanas 50mg clomid triplets augmentin rxlist lisinopril with lupus levitra 10 mg tabl glucophage 500 costo utilisation cialis 20mg viagra pfizer rezept cytotec buy online 500 mg metformin er cost levitra drug purchase viagra female bull 100 viagra wholesale sertralin och buspar buy propecia fsa 500 mg tetracycline acne anyone tried buspar metformin 400 mg wallgreens levitra 20 mg synthroid generic substitution doxycycline purchase canada propranolol tablets uses dosis propranolol 40 mg natural alternatives buspar viagra 150mg safe viagra alternative discussion viagra sales leeds cialis generic warning cipro 750 mg anatomia fluconazole diflucan tablets viagra walgreens pharmacy tadalafil cialis 20mg zithromax suspension supplied get cheap cialis wellbutrin 150 mg reviews erythromycin 250 mg suspension can viagra dangerous viagra 100mg prijs generic viagra 200 mg prescription for propecia xenical purchase order Cialis Jelly 10 cialis 20 mg lily lisinopril 20 mg w941 nexium price australia cheap buy viagra strattera online pharmacy uso cipro xr viagra 25 mg satis cialis 100 mg safe wellbutrin drug family buspar an ssri levitra oat 10mg buspar de cialis canada cs cialis 20mg 4 dosierung overnight viagra reviews cialis 10 oder 20 mg order propranolol uk uk viagra delivery buy bactrim forte uk cialis 5mg prednisone 5 mg tablet levitra 5 mg effect 0.1 mg propecia zovirax annual sales celebrex us fda metyl prednisone 16mg valtrex generico bula zovirax cream overnight 60 mg nolvadex gyno bactrim ds rx viagra e tinitus purchase viagra free cipro online fast erythromycin 2 gel uses zithromax 250mg pfizer celebrex 200mg ibuprofen levitra cheap fast indian viagra dosage cialis pharmacy supplers usos de lisinopril nexium sinus congestion doxycycline walmart price prednisone 2.5mg buy safe propecia green cialis 20mg lexapro sleep disorders lexapro prescription online cialis online discreet order cipro canada cialis brand 20mg recommended propecia use lasix 20 mg uses lisinopril drug overdose prednisone for cluster viagra canada safe lisinopril 10 mg 3972 overnight viagra usa getting off wellbutrin 150 buspar 5 discount synthroid diflucan price generic cialis naturale online augmentin 400 mg chewables genuin viagra sales purchase india viagra clomid zoloft together viagra srilanken price augmentin wechselwirkung pille whole sales viagra buy nexium spain viagra toronto online cost lisinopril uk viagra canada prescription order viagra overnight bradicardia sinusal propranolol metformin cause pregnancy cheap lexapro online viagra sante canada nolvadex sale canada write prescription cialis fluconazol diflucan pfizer propranolol 10mg forum buy zovirax brisbane zovirax buy canada viagra retinitus pigmentosa xenical online apotheke lexapro related drugs buy nolvadex.uk formula celebrex 200 mg format 500 metformin tablets levitra 100 mg kaufen bactrim white pill originele viagra pillen infertility viagra use losartan hydrochlorothiazide cost phenergan to buy levitra generic substitute nexium pharmacy medicamento priligy 30 mg 5 mg cialis dosage prednisone 40 mg dose cialis c20 price viagra hausmittel celebrex caps 100mg generic cialis 12 uk cheap viagra viagra food without tetracycline online kopen cost daily cialis augmentin costa rica clomid plus follistim cialis discounts doxycycline 100mg take cialis online naruciti clomid tablet sucess generic viagra line start zoloft 50 mg buspar and omeprazole prednisone 40 mg 7 days bactrim susp cost viagra cause ed buspar for hyperactivity celebrex causes insomnia generic synthroid good viagra cheapest online cheap cialis safe local cheap cialis valtrex generic cheap tableta zoloft perdoret magnus y lexapro lasix pills nexium 40mg usa augmentin pill id cipro order online generic rx nexium cialis sales 2012 cialis prospect 5 mg rx generic viagra viagra drugs zenegra zoloft adderall together cialis charakterystyka produktu diflucan 150 mg administrare prednisone cause panting lexapro generic soon harga levitra 20 mg cheapest propecia finasteride metformin without diabetes is clomid cancerous order cialis cheap cheapest cialis strips indian prednisone effects clomid fetus viagra 100mg doziranje cipla cialis india medicament nexium 20 mg valium buspar kamagra gold 100 uk cialis 20 mg costco erfahrungen xenical 120 mg cialis in naussau 15 mgs of lexapro augmentin 156 mg dosage zeus viagra cheap female viagra cialis 10mg tablet zoloft ja raskaus buy cipro tabs online cialis dangers cymbalta lexapro sales vanzari viagra 50mg viagra pills cod generics viagra paypal glucophage generics potassium lisinopril together viagra street drug order cialis 20mg cheapest levitra online brand nolvadex sale cytotec without prescriptions viagra samples.canada cialis generic romania black cialis 3000mg zoloft focusing cipro xr canada diflucan 50 mg suspension buspar dyskinesia cialis ip 20 mg tetracycline cheapest prescription propecia lisinopril drug therapy doxycycline nausea help zithromax 50mg feline generic cialis reviews levitra aus china wellbutrin 150 mg daily customs viagra uk 40 mg de prednisone buy nolvadex thailand zithromax price generic cheapest 100mg viagra wellbutrin add drugs kamagra 100mg najtaniej cialis everyday online order uk viagra tablets cialis cialis 20mg kullanan augmentin usual dosage levitra generika 20mg arzneimittel cialis 5mg viagra onlinestore.net levitra 10 mg vardenafil buspar night metformin exhaustion esomeprazole nexium price wellbutrin cheapest tacrolimus and erythromycin clomid tablets fertility celebrex 200 mg indicazioni prednisone vomiting nausea j23 sous clomid diflucan 200 mg precio cipro uses interactions zovirax 600 mg side c 200 mg cialis viagra vein occlusion buspar p450 chip 40 mg cialis synthroid generics names levitra 60 pills sale propecia dubai buy erythromycin industrial production viagra online manly cheap viagra disputes augmentin es 600 susp hk buy viagra zoloft medlineplus wellbutrin 300 mg kullananlar cialis mgs lexapro causing cancer reviews cialis 20 mg clomid buy canada cialis red 200mg cialis everyday generic celebrex 400 mg dose viagra delhi india zoloft 50 mg pret buy american cialis zithromax prescription drug eu usei cialis levitra 5 mg orosolubile cialis 20mg fta 12 online viagra fourms clomid et nausees cialis pharmacy online clomid buy generic lisinopril tinnitus permanent valtrex 500mg uses pfizer viagra gumtree lisinopril 20mg pharmacokinetics celebrex recreational use cialis 80 mg images pills viagra wellbutrin xr buy viagra online business pfizer lilly viagra canada pharmacy xenical zoloft mood disorder levitra 15mg viagra canadian drugs cipro buy online doxycycline 100 mg yanetkileri levitra 20 mg alcohol viagra 50 mg prospecto generic viagra 130 mg viagra dosage 200 mg levitra price costco cheap viagra jelly meijer pharmacy levitra nexium canada buy zoloft annostus levitra orodispersible uk farmacia online augmentin blue pill viagra 300 cipro business status kegunaan nexium 40 mg 200mg viagra india buspar caffeine generic pill viagra cheap viagra direct husband tried viagra wanted 3 viagra 50 mg zovirax cost australia buy generic zoloft buspar and mania doxycycline ototoxic drug lexapro eetlust online viagra overnite cialis discounted prices amoxil 250 mg cap augmentin dosage intravenous phenergan tablets effects buy doxycycline paypal doxycycline crushed zoloft 50mg tablets hydrochlorothiazide pill identifier strattera oral price ordinare cialis generico amoxil 125mg diflucan causing dizziness psyllium husk metformin sale propecia glucophage xr buy 400 mg zoloft generic zovirax price viagra pill prijs zovirax tabletas 400 mgs cost prednisone us viagra overus bebe sous clomid cheap generic kamagra phenergan 10 mgs celebrex causing anemia cipro 500 mg instructions kamagra gold tablets paypal viagra online buspar expiration time super kamagra sales lexapro missed pill prednisone taper order valtrex generic uses nexium miracle drug nolvadex uk order hydrochlorothiazide tab 12.5 mg cialis prices kualamlumpur 75 mg viagra effectiveness lisinopril tabs 20 mg lisinopril prescription cost truth generic cialis levitra 20 mg 10 tablets lexapro generic prices doxycycline generic canada 75mg lexapro cialis ausschlag online buy zithromax strattera cvs pharmacy price viagra bayer viagra 100 3000mg china zithromax oral susp diflucan extended use merck glucophage 500 mg buy viagra diblin viagra sample order lisinopril 1a plus viagra ireland buy cialis chronic use buy propecia minoxidil viagra generico monterrey ic propranolol used prednisone 20 tablets cialis 100mg 20mg viagra 800mg reviews bactrim 80 mg propranolol versus metoprolol levitra original sale prednisone 40 mg tapering cialis 50 mgm clomid 50 mg aventis levitra generic indonesia buy cialis prague dapoxetine 30 mg cialis 25mg paypal erythromycin 250mg caps nexium 40 mg polska clomid drug label cialis pricing Canada buy lasix india bactrim costo order doxycycline cod cialis 5mg usage 40 mg di cialis 20mg lexapro cost viagra satis 50 mg mg of zithromax metformin mouse buy bactrim tablets xenical venta online nexium buy australia strattera 18 mg effects viagra online lloyds doxycycline price uk viagra moteriai uk 2.5 cialis no prescription pharmacie viagra canada celebrex 200 mg dosis augmentin xr tablets viagra vorzeitiger samenerguss lexapro causes ed nexium generic 40mg metformin musculoskeletal pain strattera causing seizures viagra prescription houston viagra 100 mg reimport viagra without script cvs viagra 100mg zithromax 500 mg prospecto clomid order canada nexium price singapore lexapro drug online kamagra 100mg doxycycline 75mg augmentin 200 mg pediatrico clomid 100mg effects drinking prednisone 20 mg propranolol rosacea flushing overnight viagra generic metformin pill odor lisinopril misuse zenerx vs. cialis levitra tabletas 20 mg viagra pill spitter propecia costco montreal chinese cialis 800 mg 2 pillen clomid zithromax in india 10 mg dosage prednisone lisinopril 10 mg e101 free wellbutrin prescription cytotec tablets insert astragalus prednisone cialis istruzioni uso kamagra glasgow uk take periactin pills xenical 120 mg medicine coming off buspar amoxil uso pediatrico propranolol 40 mg mk zoloft buspar anxiety take 2 diflucan pills cialis 10 mg bugiardino liquid cialis uk cialis 100mg fake norvasc lisinopril together doxycycline drug insert celebrex causing pancreatitis viagra deutchland online female viagra 50mg strattera kaufen schweiz chip kamagra sale zovirax ointment prices prednisone brand generic fitrum versus xenical pussy viagra for sale levitra starting 50 mg zoloft lisinopril 5 mg pill celebrex cost phenergan chemist warehouse viagra china kaufen wellbutrin australia zyban target metformin price zithromax tablets used cialis 5mg buy daily cialis price strattera purchase canada propecia online 180 150 mg online viagra doxycycline 100 mg indikasi lisinopril causes rhinitis cipro drug category valtrex 500 mg generico nolvadex causes cancer augmentin 1000 tabletta nausea after lexapro 5mg levitra online lisinopril hctz pill augmentin und milchprodukte seroquel prozac together augmentin et nausees doxycycline tablets appearance buy clomid research melbourne get viagra diflucan 150 mg buy cialis prescription hawaii miami 10 mg cialis nexium prescription cost doxycycline hyc 50mg zithromax suspension antybiotyk clomid legality canada usar cytotec yahoo cialis 20 mg uk zithromax used for lisinopril 5mg gratis propranolol 20mg buspar and memory doxycycline 100 dangerous bactrim allergy lupus propecia indiana buspar uniden duloxetine versus amitriptyline 50 mg generic viagra doxycycline 100mg wikipedia cialis pills apperance viagra generic online nexium schedule drug synthroid pill sizes buspar order online xenical availability uk buspar addictive drug buspar for men thailand cialis india cipro suspension expiration buspar narcotic buy viagra 25 mg cheap levitra buy viagra 100 mg wiki erythromycin lactobacillus order diflucan pill clomid private cost order cialis online levitra 2 mg wellbutrin causing fatigue tabletki viagra forum lasix drug study synthroid cheapest prices augmentin 600 mgs canadian pharmacyreal viagra viagra online problems pfizer female viagra augmentin dosage 625 mg xenical mail order cialis tadora generic pfizer viagra 100 g indikasi zithromax tablet controindicazioni cialis 10 mg wellbutrin tabletas 150 mg metformin 850 india zithromax online order viagra pharmacy vegas cialis 5 mg hrvatska doxycycline ratiopharm 100 mg lexapro 5mg insomnia euroclinix cialis generico zoloft pfizer cialis 10mg costco viagra 150mg prijs zofran versus phenergan price lexapro costco strattera delivery system metformin ausschleichen levitra apotheke online wellbutrin uk prescription get prescribed viagra calmante buspar para amoxil 500 mg free cialis generic 9.99 kamagra sildenafil uk 5 htp buspar buspar works by buy 10mg lisinopril bactrim average cost viagra generic cost viagra price search daily cialis 5mg canada prescriptions cialis usual metformin doses pink viagra australia 50 cent generic viagra cialis 30 mg red viagra lutschtabletten cialis 20 mg betrouwbaar prednisone 5mg withdrawal walmart wellbutrin prices levitra drug cialis 20 mg walmart doxycycline 100 mg tabletten generic cialis information generic cialis 2.5 mg xenical 120 mg zusammensetzung cialis 20mg slovensky prednisone 7.5 mg xenical causing constipation pamplemousse et synthroid cytotec fausses couches costs indian viagra celebrex online australia diflucan suspension nipples doxycycline capsule price nexium discount price viagra online tabs viagra originale online buspar 75 mg lexapro walgreens cost lisinopril nervous system clomid pills info costo augmentin 1 grammo metformin sinus viagra cheapest cost price viagra nigeria mercury drugs propecia zithromax 250mg dosage lasix injection india overseas viagra sale lexapro causing breakouts nolvadex 60 mg pct buy clomid ttc comprimidos cialis 5mg cialis 5mg filmtabletta magnus vs viagra valtrex 500 mg fiyati synthroid pink tablet buspar lupus purchase propecia generic lexapro users metformin 500 mg spanish lisinopril 80 mg dose viagra prescription pad cytotec price philippines zithromax cost diflucan 200 mg capsule purchase zovirax canada 4 original viagra 100mg propranolol blushing anxiety two 20 mg cialis generic lexapro mages cheapest xenical australia lasix drug class xenical pills uk customer reviews lexapro cutting 5mg cialis kamagra 50mg women propecia uk sales price comparison kamagra synthroid leukopenia prices cialis canada wellbutrin generic problems tetracycline capsules use zovirax tablets effectiveness viagra china pfizer amoxil suspension 400 levitra 10mg gde 200 viagra online cytotec online purchase levitra generique 40 mg valtrex prices lisinopril 05mg efectos nexium generic replacement xenical 84 tabs viagra pfizer online nolvadex suppliers australia lexapro tablets 20 mg focus viagra viagra verkaufen legal nexium use direction lisinopril drug info flushing with viagra lowest viagra price order wellbutrin online online drugstore viagra cialis pill function cialis 100 mg 30 tablete viagra 100 vs 20mg prednisone causing neuropathy costo levitra 5 mg lexapro discount price lasix drug reactions viagra pillen kopen levitra uso recreativo powerful viagra india doxycycline usage use viagra dangerous buy viagra maldives viagra for saleladise price lisinopril tablets prednisone causing hypoglycemia bestel cialis online 20mg of levitra australian nolvadex 600mg synthroid and nervousness pfizer viagra satis prednisone dog 5mg pfizer new viagra koop viagra pfizer sale of viagra zithromax drug action diflucan 150 mg norsk selling viagra online clomid sales australia