emsam generika deutschland bupropion sr rezeptfrei overdose calcium carbonate medikamente yopo hydroxyurea medac price lamisil price walgreens kaufen erexin v opinie lozol rabatt online buy npl verkauf albendazole rabatt online youtube metoclopramide generika schweiz yougara pille beeinträchtigt vermox die pille furosemide online bestellen topiramat pille danach lasix online apotheke generic rabatt digoxin digitoxin cafergot rabatt online kaufen rocaltrol generika rezeptfrei sinemet generika türkei actos online apotheke test isoniazid und pille rabatt atrovent anwendung caverta online apotheke buy kaufen aspirin in usa benadryl generika hersteller zocor rabatt online shop rogaine 5 generika effects paroxetin rezeptfrei bestellen stromectol online bestellen buying alli bestellen belgie msd-pillen propecia pariet 10 mg preis rabatt big appeal day out motrin generika schweiz triamterene durchschnittliche kosten führerschein flagyl er rabatt online kaufen protonix generika deutschland tulasi pille vergessen kaufen billig cabgolin ophthacare online bestellen online kaufen himplasia epivir-hbv generika indien rocaltrol pille preis bupropion sr bestellen high kaufen billig imuran rezept kaufen zofran femara pille vergessen danabol 50 mg bestellen strattera rabatt online pharmacy urispas preisvergleich yokebe kosten singulair junior big appeal medikamente grimsby billig slimming tea xs dapoxetine medikamente enthalten calcium carbonate medikamente jc2f treated endep online apotheke im test phenergan generika deutschland eldepryl bestellen beconase aqueous verkauf effects rabatt isoptin ichs viagra rezeptfrei griechenland beconase aq verkauf pregnancy serpina durchschnittliche kosten lebensmittel viramune preisvergleich nimotop preis usa orlistat bestellen nederland kaufen billig keftab atrovent generika indien youtube myambutol preis qm kosten saw palmetto deutsch zocor generika günstig nexus q kaufen keflex online apotheke prescription premarin online apotheke yokebe phenergan generika suche grifulvin v rezeptfrei online lady era preis victorian kosten nitrofurantoin nebenwirkungen dutas generika liste innopran rabatt online youtube kaufen feldene quick solve furosemid online apotheke kaufen grifulvin v bestellen prescribing information billig hoodia apotheke celexa generika preisvergleich micardis plus generika grifulvin v medikamente micr 500 side effects altace online apotheke günstig zestoretic medikamente liste feldene generika liste viagra kostet jetzt calcium carbonate medikamente usp billig bupropion sr versus xl furosemide rabatt online h&m motilium online apotheke new zealand endep online apotheke preisvergleich sinemet rezeptfrei usa nolvadex best price keflex online apotheke for sale finasterid generika indien kaufen tinidazole generika indien china ranitidine preis best rabatt liponexol ophthacare rezeptfrei wo citalopram rabatt online bestellen rezeptfrei effexor online bestellen uk kamagra online bestellen deutschland billig lamisil schwangerschaft calcium carbonate verkauf in water doxycyclin rezeptfrei schweiz pilex generika apotheke saw palmetto verkauf acne aygestin rezeptfrei günstig renagel generika skelaxin rabatt online shop cialis rezeptfrei seriös viagra rezeptfrei seriös benadryl preis qm astelin durchschnittliche kosten zyprexa online bestellen ikea atorlip-10 rezeptfrei eldepryl online apotheke deutschland bystolic rezeptfrei länder lady era preis anorexica ciprobay kaufen calcium carbonate medikamente e170 roxithromycin generika türkei styplon online bestellen xenos malegra online apotheke fxt prevacid online apotheke wien septilin generika kaufen rabatt indocin uses kosten erexin v opinie vermox preis apotheke protonix pille qlaira cyklokapron rezeptfrei zyban die pille gegen das rauchen voltaren rezeptfrei tabletten lariam durchschnittliche kosten billig valtrex calan online bestellen online kaufen billig clomid ohne rezept combivent pille qlaira mycelex-g generika günstig hoodia rabatt online youtube atrovent preis usa topamax online bestellen clomid online bestellen zonder recept rabatt amitriptyline dosage rabatt desyrel kullanımı billig bupropion sr naltrexone cardura medikamente rabatt ayurslim work rogaine 5 generika comprar rabatt protonix side rabatt fucidin jeuk zyprexa rezeptfrei günstig seroquel online apotheke epocrates rogaine 5 medikamente lotion in india caverta online apotheke deutschland fußpilz lamisil preis tadalis generika rezeptfrei kaufen gyne lotrimin night live skit avana online apotheke yokebe noroxin generika rezeptfrei xalatan rabatt online kaufen bupropion sr preis and xl kosten saw palmetto testosterone skelaxin online apotheke holland ciproxin kaufen zestoretic generika erfahrungen carafate rezeptfrei apotheke aspirin kaufen preisvergleich rabatt astelin billig prandin rabatt floxin lasix rabatt online rezept kaufen allopurinol nebenwirkungen bupropion sr medikamente how long to work cialis kaufen in der schweiz amoxicillin comp preis mentat online bestellen online dapoxetine priligy price levitra kaufen per nachnahme kaufen aston martin db5 arava preisvergleich dipyridamole online apotheke testsieger serpina durchschnittliche kosten qm cialis rezeptfrei ohne zollprobleme paroxetin online apotheke rezept hydrea durchschnittliche kosten kaufen billig zantac alkohol zofran rezeptfrei wien tulasi rabatt online seroquel online apotheke overnight xenical generika indien bestellen calafate online apotheke documental epivir hbv bestellen coupons yougara online apotheke test clomid online bestellen get imdur rezeptfrei wo yasmin online apotheke ireland styplon rezeptfrei usa bupropion sr rezeptfrei uses kaufen meclizine dosis adalat online apotheke news clonidine online bestellen epocrates amaryl online apotheke deutschland neurontin online bestellen purchase valtrex 500mg preis speman online bestellen schweiz liponexol online bestellen vergleich glucovance bestellen menosan salvia kaufen citalopram rabatt online buying zyloprim verkauf nitrofurantoin preisvergleich original dianabol bestellen rogaine 2 pille generic atorlip-10 rezeptfrei bestellen lamisil once billig septilin generika indien youtube lotrisone generika hersteller aleve rezeptfrei niederlande seroquel kardiale nebenwirkungen preisvergleich nicotinell pflaster prograf rezeptfrei rabatt tegretol er bactroban huidzalf kopen prometrium online apotheke order tadalis online bestellen buy rabatt lincocin lek xalatan online bestellen ikea tegretol 200mg preis clindamycin 300 rezeptfrei skelaxin durchschnittliche kosten implantat beconase aq preisvergleich aciphex generika hersteller robaxin preise endep online apotheke versandkostenfrei strattera rabatt online tablets aspirin complex kaufen cleocin rezeptfrei günstig trental medikament styplon online bestellen günstig aciclovir bestellen ohne rezept rizact generika tabelle viagra rezeptfrei länder peni large generika indien metformin rabatt online bestellen grifulvin v medikamente tablets side effects tinidazole generika kaufen kosten tretinoin kaufen billig nolvadex gewichtstoename viagra rezeptfrei in spanien procardia online apotheke yokebe billig shallaki saw palmetto online bestellen rotterdam big appeal rezeptfrei viagra rabatt geriforte engorda zithromax online apotheke usa lamisil preiswert unisom rezeptfrei detrol generika türkei bentyl pille vergessen midamor online bestellen vergleich beconase aq rezeptfrei long term use cialis kaufen in holland kaufen billig voltaren dispers rezeptfrei celebrex durchschnittliche kosten qm brahmi preisvergleich yokebe ashwagandha bestellen voveran rezeptfrei niederlande rogaine 5 generika uk atorlip-20 pille preis albendazole online apotheke prescription trimox rezeptfrei bestellen rabatt xenical türkei aristocort durchschnittliche kosten implantat rabatt doxazosin xl ferienhaus calancatal kaufen kaufen zofran schwangerschaft nitrofurantoin-ratiopharm und pille rocaltrol generika apotheke ginseng pille online tulsi shop.com nexium online apotheke hp7 buy risperdal generika günstig hoodia rabatt online order zyrtec online kaufen risperdal generika liste glucovance rabatt online free topamax online apotheke buying cialis kaufen in ungarn kaufen billig liv 52 erfahrungen minocycline online bestellen prescription uk premarin generika apotheke rogaine 5 medikamente generic septilin generika indien reisen bupropion sr preis images rabatt midamor kaufen valtrex cialis rezeptfrei online kaufen motilium online bestellen ohne rezept acticin durchschnittliche kosten führerschein kosten arava noroxin generika zulassung himcocid generika liste kaufen billig slim tea zylo rabatt atrovent aricept rezeptfrei bestellen aldara durchschnittliche kosten implantat noroxin generika tabelle kaufen bupropion sr hcl preis für arcoxia kaufen fml forte ophthalmic atorlip 10 generika indien sirve kaufen billig digoxin hund billig saw palmetto kopen kaufen bupropion sr side effects mayo clinic voltaren kapsel rezeptfrei prograf rezeptfrei holland strattera rabatt online italia robaxin online bestellen buy liv 52 bestellen for dogs kaufen fml forte coupon yasmin online apotheke beconase aq medikamente mexico claritin pille vergessen kaufen billig clomid wirkung zofran online apotheke yokebe grifulvin v online bestellen flagyl er online apotheke bupropion sr preis or xl for weight loss kaufen lithium schwefel akku temovate rezeptfrei italien rogaine 5 medikamente nebenwirkungen saw palmetto verkauf cause erectile dysfunction pletal online bestellen malegra preisvergleich carafate generika liste alesse generika indien youtube risperdal price without insurance seroquel preis schweiz kosten famvir creme kosten baclofen tabletten flomax kaufen atorlip-5 generika kaufen dapoxetine online bestellen mg serophene generika hersteller premarin online apotheke order calan online bestellen günstig duetact verkauf nasonex online bestellen apotheke accutane bestellen rezeptfrei chloramphenicol rezeptfrei lynoral generika suche nasonex preis rezeptfrei mavic cosmic carbone sl billig forzest online bestellen schweiz malegra online apotheke günstig ciprofloxacin ratiopharm kosten slimex wo kaufen mircette generika viagra zofran price egypt tinidazole generika zoll beconase aq verkauf makes aldara generika preisvergleich naprosyn preisvergleich femcare preis kaufen diclofenac nebenwirkungen rogaine 5 preisvergleich kong detrol rezeptfrei frankreich kytril online apotheke testsieger kaufen risperdal nebenwirkungen endep online apotheke aliva dipyridamole rabatt online free carafate online apotheke xanten kosten epivir hbv side effects bupropion sr verkauf to quit smoking fosamax price malaysia nexium medikamentengruppe saw palmetto verkauf wikipedia himcocid online bestellen test altace rezeptfrei frankreich big appeal medikamente cream avodart bestellen rogaine 5 preisvergleich works avana generika indien potenzmittel bupropion sr rezeptfrei and alcohol billig rogaine 5 studies proventil medikamente colospa online bestellen günstig kaufen billig endep galaxy s3 kosten atarax medikament calcium carbonate medikamente powder nizoral generika combivent rabatt online free seroquel price uk gyne lotrimin preis monistat vantin generika indien viagra kaufen allopurinol preis big appeal rezeptfrei pink rabatt big appeal companies neurontin online bestellen cheap elavil generika türkei bupropion sr rezeptfrei side effects mayo clinic temovate generika türkei kaufen billig endep lego ginseng preisvergleich jelly voltaren online kopen topamax pille vergessen lipitor preis deutschland norvasc generika zoll diclofenac 25 mg preis gyne lotrimin preis dosage lioresal preis schweiz rabatt bonnispaz nizoral online apotheke farmacie sildalis preis provera rabatt online katastra tretinoin generika rezeptfrei cleocin piller vasotec generika zulassung arcoxia online apotheke deutschland colchicine online apotheke order effexor online bestellen prescription seroquel price without insurance amoxicillin online apotheke from canada yougara preisvergleich yokebe tulasi pille online kosten nootropil ampullen kamagra price pattaya vermox tabletten pille ayurslim online apotheke test clozaril pille danach endep online apotheke ausland medikament methotrexat nebenwirkungen kaufen billig viagra in österreich ashwagandha online apotheke lehyam buy zofran rezeptfrei apotheke rabatt lamictal alkohol kaufen plaquenil nebenwirkungen orlistat online bestellen venta kaufen fml forte price allegra rabatt online india kosten zetia speman online bestellen purchase myambutol generika deutschland kaufen nootropil ampullen skelaxin pille vergessen rabatt lamictal rash rabatt cytoxan terramycin rezeptfrei frankreich forzest online kaufen kosten nitrofurantoin slim tea preisvergleich www.slimming tea.com crestron kaufen kaufen billig evista azulfidine online bestellen nederland xenical kopen zonder voorschrift prednisone online apotheke tablets atrovent rezeptfrei wo forzest generika hersteller atorlip-10 rezeptfrei günstig arava rabatt online apotheke rogaine 2 durchschnittliche kosten lebensmittel kosten v gel brazil kaufen billig dapoxetine in österreich kaufen lipitor wirkung femara online bestellen nederland kaufen anafranil wirkung actos 30 mg preis trimox bestellen online synthroid generika indien advair rabatt online order azulfidine online bestellen xxl rabatt cardura xl trazodone durchschnittliche kosten zofran verkauf kaufen aciclovir zithromax online apotheke in australia allegra pille bupropion sr medikamente lose weight finasterid rabatt online rezept voveran online bestellen xenos ranitidine generika günstig differin durchschnittliche kosten lebensmittel kaufen fluoxetine erfahrungen grifulvin v bestellen susp alesse generika erfahrungen copegus online apotheke günstig bett kaufen das nicht quietscht nizagara rezeptfrei deutschland dapoxetine tablets price xenical tablets price in south africa bupropion sr verkauf effets secondaires voltaren dispers preis myambutol generika indien youtube
You are here: صفحه اصلي آموزش بیماران شرایط بالینی خاص مراقبت از لوله تراکئوستومی

قطب علمی آموزش الکترونیکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز

مراقبت از لوله تراکئوستومی

چاپ
Untitled document
tracheostomy

تراکئوستومی باز کردن یک راه هوایی در لوله تراشه است که شما آنرا به صورت یک حفره در زیر گلو مشاهده می کنید.


 

 

 

 

 

 

 

 

در این مبحث به این سؤالات شما پاسخ داده می‌شود:

  1. تراکئوستومی چیست؟
  2. تراکئوستومی چه مزایایی دارد؟
  3. ساکشن تراکئوستومی چگونه است؟
  4. چه وسایلی جهت ساکشن تراکئوستومی مورد نیازند؟
  5. چه مواردی در مورد بیماران تراکئوستومی شده، باید رعایت شوند؟

 

     1.  تراکئوستومی چیست؟

تراکئوستومی باز کردن یک راه هوایی در لوله تراشه است که شما آنرا به صورت یک حفره در زیر گلو مشاهده می‌کنید.

 تراکئوستومی بر حسب نیاز بیمار ممکن است :                                                               

 الف) دائم       ب) موقت باشد.

  

2.  تراکئوستومی چه مزایایی دارد؟

1- راه هوایی مطمئنی است، برای خروج ترشحات مجاری تنفسی بیمار.

2- در بیمارانی که مدت طولانی از دستگاه تهویه مکانیکی استفاده می‌کنند و راه هوایی مطمئنی برای تنفس ندارند استفاده می‌شوند.

3- از ورود مواد خارجی، ترشحات دهانی یا محتویات معده به ریه در بیمارانی که کاملاً هوشیار نیستند پیشگیری می‌کند.

تراکئوستومی با یک نوار باریک به دور گردن بسته می‌شود و یک کاف به آن متصل می‌باشد که باید پر از هوا باشد تا از خروج آن جلوگیری کند و مانع ورود ترشحات از دهان و معده به ریه می‌شود. در زیر لوله تراکئوستومی یک عدد گاز قرار دهید تا باعث جذب ترشحات تراکئوستومی شود این گاز از ایجاد عفونت نیز پیشگیری می‌کند.

توجه :

گازی که در زیر تراکئوستومی قرار می‌گیرد را قیچی نکنید زیرا ممکن است پرزها وارد تراکئوستومی شده و ایجاد آبسه در مجاری تنفسی کند.

 با توجه به اینکه در بیماران تراکئوستومی شده، هوا از روی تارهای صوتی عبور نمی‌کند صحبت کردن آن‌ها بدون صدا می‌باشد. شما می‌توانید از طریق لب خوانی یا از طریق نوشتن مطالب با وی ارتباط برقرار کنید.

نکته مهم 1: در صورتی که کاف تراکئوستومی پر از هوا نباشد هنگام تغذیه ممکن است بیمار آسپيره کند، یعنی مواد غذایی و ترشحات ناحیه دهان وارد مسیر راه هوایی شود.

 

نکته مهم 2 : وقتی کاف به حد لازم پر از هوا نباشد تنفس بیمار صدایی خرخر مانند می‌دهد. در صورت مشاهده این حالت با پزشک و پرستار خود مشورت کنید.

    

  3.  ساکشن تراکئوستومی چگونه است؟ 

در بیمارانی که تراکئوستومی شده‌اند مکانیسم سرفه ضعیف است. این بیماران برای دفع ترشحات دستگاه تنفس دچار مشکل هستند و نیاز به ساکشن دارند.

زمانی باید بیمار را ساکشن کنید که صدای غیر طبیعی در ریه ها شنیده شود یا اینکه شما ترشحات را مشاهده نمایید.

 توجه داشته باشید که ساکشن کردن غیر ضروری علاوه بر آنکه خطر عفونت را بالا می‌برد باعث آسیب به دستگاه تنفسی بیمار می‌شود.

 

 4.  چه وسایلی جهت ساکشن تراکئوستومی مورد نیازند؟

سرنگ 5 سی سی حاوی سرم شستشو – گاز استریل – ماسک – دستگاه ساکشن – دستکش استریل – سر ساکشن سفید (ترجیحاً رنگ سفید) – آمبوبگ – لوله رابط ساکشن – کپسول اکسیژن.

قبل از انجام ساکشن حتماً از دستگاه بخور و فیزیوتراپی قفسه سینه استفاده کنید. این کار باعث رقیق‌تر شدن و کنده شدن ترشحات از مسیر راه هوایی می‌شود و عمل ساکشن کردن به طور موثرتری انجام می‌پذیرد.


قبل از انجام عملیات با بیمار صحبت کنید و بگویید امکان دارد حین ساکشن کردن احساس ناخوشایندی داشته باشد. او را به آرامش دعوت کنید سپس دست خود را بشویید و ماسک بزنید. حدود 5-3 دقیقه به بیمار اکسیژن با غلظت 10 لیتر بدهید این کار باعث می‌شود بیمار حین ساکشن کردن دچار کمبود اکسیژن نشود.

 سپس دستگاه ساکشن را روشن کنید و روی دور متوسط تنظیم نمایید (دور دستگاه نباید بیش از 120 میلی متر جیوه باشد) لوله رابط ساکشن را به دستگاه ساکشن وصل نمایید و سر ساکشن را بدون آنکه از پوشش کامل خارج کنید به لوله رابط ساکشن وصل کنید سپس بیمار را در وضعیت نیمه نشسته قرار دهید دستکش استریل بپوشید و سر ساکشن را بدون آنکه با جایی تماس پيدا کند از پوشش خارج کنید. سر ساکشن را حدود 10 تا 15 سانتی متر وارد تراکئوستومی کرده و با یک چرخش 360 درجه به آرامی بین انگشت شست و اشاره چرخانده و آنرا از تراکئوستومی خارج نمایید.


این عملیات نباید بیش از 10 تا 15 ثانیه طول بکشد بسته به میزان ترشحات بیمار این عمل را چندین بار تکرار نمایید. دقت کنید در بین هر بار ساکشن کردن به بیمار 5-3 دقیقه اکسیژن با غلظت 10 لیتر بدهید و لوله ساکشن را با سرم، شستشو بشویید.

 

 

   5.  چه نکاتی در هنگام تراکئوستومی باید رعایت شود؟

  1. اگر ترشحات بیمار غلیظ بود و یا به صورت تکه های خلط جامد در آمده است بهتر است مدت زمان بیشتری از بخور استفاده نمایید. اگر ترشحات به خوبی خارج نشد، از یک نفر کمک بخواهید و نفر دوم حدود 2 سی سی سرم شستشو استریل را در تراکئوستومی بریزد و چندین بار آمبو بزند سپس شما ساکشن کنید. این کار باعث کنده شدن ترشحات می‌شود. این عمل را از پرسنل پرستاری بخش سؤال نمایید که به شما آموزش دهند.
  2. در صورتی که گاز زیر تراکئوستومی آلوده به ترشحات گردید و مرطوب شد، چندین بار در روز باید تعویض شود.
  3. در صورت آلوده شدن بند تراکئوستومی به ترشحات با رعایت اصول ایمنی آن را تعویض نمایید.
  4. بند تراکئوستومی را طوری ببندید که دو انگشت به راحتی از زیر آن رد شود.

قبل از هر بار تغذیه چک کنید کاف تراکئوستومی پر از هوا باشد.

 

  1. مراقب باشید کاف را قیچی نکنید. در صورت قیچی شدن یا سوراخ شدن کاف با یک فرد کارشناس تماس بگیرید و مراقب باشید تراکئوستومی از جای خود خارج نشود.
  2. در حین استراحت کردن احیاناً پتو، ملحفه و ... روی تراکئوستومی بیمار را مسدود نکند.
  3. از ارتباط بیمار با افرادی که مبتلا به سرما خوردگی یا دیگر عفونت‌های دستگاه تنفسی هستند جلوگیری کنید.
  4. مراقب باشید محل استراحت بیمار عاری از گرد و خاک باشد و اگر مگسی وجود دارد از پشه بند و یا پارچه توری برای جلوگیری از وارد شدن پشه و مگس در لوله تراکئوستومی استفاده کنید.
  5. هیچ شی ء خارجی را هرگز وارد تراکئوستومی نکنید.
  6. هنگامی که بیمار سرفه می‌کند آمبو نزنید این عمل باعث آسیب شدید به بافت ریه می‌شود.

 

      توجه کنید:

        در صورتی که ترشحات مسیر تراکئوستومی را مسدود کند بیمار دچار کمبود اکسیژن و نهایتاً خفگی می‌شود. پس در این رابطه دقت کافی داشته باشید.

        در صورتی که لوله تراکئوستومی به هر دلیلی از جای خود خارج شد برای جاگذاری آن اقدام نکنید. بلکه بلافاصله به بیمار از مسیر تراکئوستومی اکسیژن بدهید و با پزشک معالجتان تماس حاصل نمایید.

دقت کنید هر بار ساکشن نباید بیشتر از 10 ثانیه طول بکشد زیرا ممکن است بیمار با کمبود اکسیژن مواجهه شود.

کمبود اکسیژن به هر دلیلی می‌تواند اثرات جبران ناپذیری بر مغز بیمار بگذارد.

 

   6. چه مواردی در مورد بیماران تراکئوستومی شده، باید رعایت شوند؟

توجه داشته باشید:

  1. دستگاه تنفس بیمار بسیار حساس و آسیب پذیر است پس لطفاً نکات استریل را به دقت رعایت نمایید.
  2. هیچ گاه به صرف اینکه ترشحات بیمار بسیار زیاد است بیشتر از 10 ثانیه سر ساکشن را در راه هوایی بیمار نگه ندارید.

بین هر مرحله از عمل ساکشن به مدت 5-3 دقیقه اجازه دهید بیمار به صورت طبیعی تنفس کندو اکسیژن با درصد بالا دریافت نماید.

  1. در صورت مشاهده ترشحات خونی همراه با عملیات ساکشن 2 سی سی آب مقطر استریل وارد تراکئوستومی نمایید با انجام این کار خونریزی کنترل می‌شود در این صورت از ادامه ساکشن خودداری نمایید زیرا بافت سیستم تنفسی آسیب دیده است. در صورت تکرار خونریزی حتماً با پزشک معالجتان مشورت نمایید.
  2. بین هر بار ساکشن حتماً به بیمار اکسیژن با درصد بالا بدهید.
  3. بعد از اتمام عملیات ساکشن 10 دقیقه به بیمار اکسیژن با درصد بالا بدهید. بعد از آنکه متوجه شدید وضعیت تنفس بیمار کاملاً مطلوب است می‌توانید اکسیژن را قطع کنید.
  4. سر ساکشن ها یک‌بار مصرف هستند بعد از هر بار استفاده باید دور انداخته شوند.
  5. هیچ گاه سر ساکشن را بیش از 10 تا 15 سانتی متر وارد لوله تراکئوستومی نکنید این عمل باعث آسیب به بافت ریه و خونریزی آن می‌شود.
  6. ساکشن را ترجیحاً بهتر است قبل از وعده غذایی، قبل از خواب و بعد از خواب انجام دهید. اما دقت داشته باشید که عملیات ساکشن زمان مشخصی ندارد و در واقع بر حسب نیاز بیمار است.
  7. هرگز سر ساکشنی که وارد دهان بیمار کرده‌اید را وارد تراکئوستومی نکنید زیرا بلافاصله باعث انتشار عفونت می‌شود.
  8. بعد از هر بار ساکشن مقداری سرم شستشو وارد لوله رابط ساکشن کنید تا ترشحات کاملاً از لوله پاک شود و دستگاه ساکشن برای استفاده مجدد آماده گردد.
  9. بعد از اتمام عملیات ساکشن سر لوله رابط را با یک گاز استریل بپوشانید.
  10. در صورتی که ترشحات بیمار زیاد است یا به راحتی خارج نمی‌شود و یا به صورت تکه های جامد در آمده است مدت زمان بیشتری به بیمار بخور دهید و مجدداً عملیات ساکشن را تکرار کنید. نوشیدن مایعات گرم نیز می‌تواند موثر باشد.
  11. در حین ساکشن بیمار را تشویق به سرفه نمایید. این کار باعث کنده شدن ترشحات انباشته شده در انتهای راه هوایی می‌گردد.

حداقل روزی 3 بار ظرف جمع کننده ترشحات را خارج کرده و به خوبی با آب و مایع سفید کننده بشویید و در معرض نور خورشید آن را خشک نمایید.         

 

  1. بعد از اتمام عملیات ساکشن دست‌ها را با آب و صابون بشویید و خشک کنید.
  2. در صورتی که سر ساکشن به راحتی وارد تراکئوستومی نمی‌شود می‌توانید آن را با مقدار کمی سرم شستشوی استریل و یا ژل لوبریکانت آغشته نمایید و مجدداً برای انجام عملیات ساکشن اقدام نمایید (ژل لوبریکانت در داروخانه‌ها موجود می‌باشد).
  3. هنگام ساکشن کردن به آرامی لوله تراکئوستومی را بادست نگه دارید تا از بیرون آمدن آن ممانعت کنید.
  4. لوله رابط ساکشن را روزانه تعویض کنید.

توجه کنید:

بعد از اتمام عملیات ساکشن کلیه وسایل آلوده را در کیسه نایلونی بریزد و سپس آنرا در سطل زباله بیندازید. با این اقدام از انتشار آلودگی پیشگیری می‌نمایید.

 

 

 

خلاصه

 

تراکئوستومی باز کردن یک راه هوایی در لوله تراشه است که شما آنرا به صورت یک حفره در زیر گلو مشاهده می‌کنید.  تراکئوستومی بر حسب نیاز بیمار ممکن است دائم یا موقت باشد و دارای مزایای زیر می‌باشد:

1- راه هوایی مطمئنی است، برای خروج ترشحات مجاری تنفسی بیمار.

2- در بیمارانی که مدت طولانی از دستگاه تهویه مکانیکی استفاده می‌کنند و راه هوایی مطمئنی برای تنفس ندارند استفاده می‌شوند.

3- از ورود مواد خارجی، ترشحات دهانی یا محتویات معده به ریه در بیمارانی که کاملاً هوشیار نیستند پیشگیری می‌کند.

چگونگی عملکرد تراکئوستومی بدین صورت است که:

1. در بیمارانی که تراکئوستومی شده‌اند مکانیسم سرفه ضعیف است. این بیماران برای دفع ترشحات دستگاه تنفس دچار مشکل هستند و نیاز به ساکشن دارند.

2. زمانی باید بیمار را ساکشن کنید که صدای غیر طبیعی در ریه ها شنیده شود یا اینکه شما ترشحات را مشاهده نمایید.

 3. توجه داشته باشید که ساکشن کردن غیر ضروری علاوه بر آنکه خطر عفونت را بالا می‌برد باعث آسیب به دستگاه تنفسی بیمار می‌شود.



برای مشاهده اسلایدهای تعاملی اینجا کلیک کنید.

ویدیو این قسمت در دست تهیه است.

 

شناسه

تهیه کننده: نجمه نادری

متخصص علمی محتوا: دکتر عباس خسروی، دکتر گلنار ثابتیان و دکترشهرام پایدار

 

References:

1.درسنامه پرستاری داخلی جراحی برونرسودارث، اس‍م‍ت‍ن‍ر (1385)، س‍وزان‌ اوک‍ان‍ل‌

2.      www.mdconsult.com/public/patient/view

3.       www.critcaremd.com

4.       www.myicucare.org/Critical_Care_Team

5.      www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11863143

6.      www.tju.edu/jmc 

7.      www.mc.vanderbilt.edu/root/vumc.php?site=neurocritical

8.      www.stonybrooksurgery.org

9.      libraries.umdnj.edu/camlbweb/hrc/critical

10.   www.uhn.ca

آخرین بروزرسانی ( يكشنبه ، 1 دی 1392 ، 15:02 )  
Untitled document logo5-2sadasd

آمار بازدیدکنندگان

17853امروزmod_vvisit_counter
25578دیروزmod_vvisit_counter
143968این هفتهmod_vvisit_counter
121399هفته گذشتهmod_vvisit_counter
248639این ماهmod_vvisit_counter
466069ماه گذشتهmod_vvisit_counter
16059252کل بازدیدهاmod_vvisit_counter

بازدیدکنندگان: 365 مهمان حاضر
IP شما: 54.196.245.74
 , 
امروز: 24 بهمن 1394

فراخوان همکاری

Untitled document 7iaKzzErTPicture_2

فراخوان جذب هیئت علمی

Untitled document

جذب هیئت علمی ضریب k

در رشته انفورماتیک پزشکی

01

تماس با سرپرست

Untitled document

تماس با سرپرست این بخش

دکتر مانوش مهرابی

سرطان پستان

Untitled document

 

نمایه توده بدنی(BMI)

Untitled document

 

نظرسنجی مطالب آموزشی سلامت عموم

کیفیت مطالب آموزشی سلامت عموم ارائه شده در این بخش از دیدگاه شما چگونه است؟
 

نشریات

Untitled document book

مجله یادگیری الکترونیکی

Untitled document

 cover01

تصاویر پانورامای شیراز

Untitled document

 44557319

همایش یادگیری الکترونیکی

Untitled document

congress

Display Pagerank