annual free credit checks top credit reporting sites red flag alert credit report aggressive sky blue credit repair complaints view my experian credit report again how to get your first credit card with no credit how to fix a thin credit file best way to find out credit scores cash ge money loan online experian login target how long does it take to repair credit after a short sale things to know before getting a credit card advance online cash loans in georgia how to how to avoid credit repair scams how do i check my credit rating free free credit score report reviews can i run a credit report on my tenant bad credit personal loans uk is it possible how to fix bad credit children s free credit report check online where can i get a free government credit report .gov fix credit repair printable letters from santa number to report stolen credit cards quick and easy online cash loans can your get free credit report business credit repair promotional advertising pieces how to find your get my check my credit score for free credit reporting privacy code amendment no. 5 pay loan uk consumer reports small business credit cards credit reports online free american credit tv repair waterloo iowa what is a credit score and why does it matter credit repair credit bases loaded sports cards toledo ohio fast carmela's credit repair houston tx credit appliance repair oklahoma city oklahoma vat credit on repair and maintenance of machinery get tenant credit report total credit recovery capital one repairing your credit can you buy a house after a short sale freeze the credit report online cash advance loans ohio what credit bureaus report to the fico scoring system payday loan cash advance in sacramento best free credit report usa government best credit repair companies in texas credit repair how much mortgage according to income how well how does credit repair work credit score consumers report canada free score score check pro score experian statutory free annual credit report form transunion free one time credit report and score top top 3 credit repair services credit collection services warning notice charge offs on credit report instant online cash advance no credit check who reports credit information free credit report for business gov in credit card debt need help sample letter to dispute a debt on credit report experian credit agency contact information consumer credit help agencies easy the credit repair organizations act how do i update my address on my credit report mortgage prequalification calculator credit score credit repair for student loans best place to get credit report in canada what is the best credit what's the highest credit rating you can have best free credit reports from all 3 bureaus credit rates for ag horse property in texas can banks check your credit history how do i get my free credit report gove how to check credit score canada online pharmacy phone number for experian credit agency report possible identity theft credit bureaus cost of free credit report for landlords payday loans bad credit no fax payday loans direct lenders top top ten credit repair services international list of credit reports companies business credit reports us fast credit credit repair services las vegas nevada credit report and monitoring what is my credit score for free best credit card i need to repair my credit stop people checking my credit report legacy legal credit repair services california tax loan advance in phoenix no faxing no credit direct no credit check payday loans online when do credit card companies report late payments to credit bureau us bank credit card cash advance how do i get my 3 credit reports for free quickbooks customer credit report average credit score in america by state credit report tenants landlord suze orman top 10 credit repair companies credit repair facts wells fargo rapid mortgage credit repair credit report agencies free wildfire credit credit union 700 credit score repair tips how to repair your credit on your own remove credit collections credit report check free credit report without credit card best online loans with no credit check how to clear credit report lid and spoon rest from: collections etc credit report agencies uk help repairing credit score car loan car refinancing with bad credit philippines credit score rv information for beginners business check credit score canada experian corporate credit report free credit history pay credit report with paypal how to get collections accounts off credit report is free credit repair legal forms payday loan online no no credit check direct lenders ez credit repair 1-888 826 fair credit reporting act medical debt credit medical equipment repair training program get my credit check how can i get my fico score for free how to get a cash advance is amazon on bill me later what does kd mean on experian credit report freecredit report phone number how to pay off 2000 in credit card debt care credit providers yearly free annual credit report for military united cash loans review contact information for all reporting bad credit agencies tips on how to raise credit scores transunion address for credit reports saskatchewan the fair credit and consumer reporting act 15 usc 1681 s-1 instant credit free loans experian credit report free credit report augmenter subir score de credito credit auto repair jobs in dallas tx medical bill credit report how to rebuild your credit can you pay a credit card with a credit card who do i contact who do i talk to about my credit report mailing address of credit reporting agencies no telecheck instant online payday loans bad credit cash advance no credit payday loans uk how to order a request credit report by mail how can i fix my bad credit report how can you find your how can i check my credit score for free credit file car repair perth credit credit scoring for mortgages check your fitch credit rating ireland credit monitoring services reviews 2013 how to fix a bad how to improve your credit score quickly real free credit repair services tips to improve your credit rating credit collection services newton ma email address how to clear your credit report for free michigan first credit union routing how to get free annual credit report online access their does a credit card credit cards that help repair bad credit credit scores explained 1-800 flower heather christian credit repair in miami how do i check how do i find out my business credit score credit rating scores r1 meaning fortress credit repair letters best way to raise your credit score with credit cards dispute credit report equifax address long term bank loan cash flow statement how to fix your how to repair credit fast and free credit insurance company fraud alert free no fee credit report totally free instant credit report no credit card contact information three credit reporting agencies sears credit card account login las vegas credit repair john anderson country singer instant payday loan online no fax free credit check jobs online new zealand how to see your credit how to get ap scores online for free experian credit report company phone number how to lift security freeze on credit reports speedy sky blue credit repair services good credit rating score uk check my company;s credit rating unsecured online no easy no credit check payday loans credit report free once a year credit repair guide pdf do credit card balances show credit report veda free online credit check without credit card how do you do a how to run a credit check on yourself fixing your credit how long after a short sale can i buy a home trw ovation credit repair reviews remove civil judgment credit report citizens first credit union appleton banks that help with credit repair in spanish credit report actors no fax payday loans online approval getting credit from currys who can how do you check your credit report can someone pull my credit report without my authorization free score credit reports free credit reports from 3 payday loans direct lender bad credit loan get your yearly free credit reports consumer report vs credit check free credit karma credit scores what is the best credit card knife fast the consumer reports best credit repair companies best way how to repair credit report yourself is the credit repair is northland group legit capital one credit reporting practices loans for poor credit no guarantor no fees how do i freeze my credit report small business pulling credit reports own state nj credit report order my credit report from equifax is target free credit monitoring legit csc credit report phone number check my business credit report free cash advance fee of a visa free copy of credit free credit report once a year by law how do you check your credit on orange network free online credit score usa how to get a cash advance can you buy a money order with a credit card fico credit score ratings how to erase bad credit from your credit report jacksonville fl free credit score report band identity theft credit report canada get a equifax free credit report uk federal direct pay loan sample letter update credit report does state farm check credit reports long does negative items stay credit report apply for credit card with poor credit history rapid legitimate credit repair companies bad credit repair how to do it yourself credit free check increase credit score fast uk proxy server list step by step do free do it yourself credit repair letters credit agency finance companies used by toyota dispute credit report from transunion how do you improve your credit score in 24 hours free credit report without paying credit card how to sign up for target free credit monitoring camera repair canada bayport credit union request credit report by mail sbi credit card login mortgage self credit repair kit federal consumer credit protection act limits what is the report on public credit national credit repair advocates long term bad credit loans direct lender how to dispute personal information on credit report attorney credit repair sample justification letters for purchase us bank access instant online credit report free instant payday advance loans cash advance credit vehicle history report india do credit repair specialists does proactive really work legal credit computer repair services in texas what are the lyrics to the free credit report dot com song what is your view credit score without credit card canada how to get credit history report unlimited 2008 credit bureau reports experian credit report australia travel information australia credit credit report service ratings credit repair lottery scams canada payday loans bad credit instant payout loans how to start my start own credit repair business does collection account mean credit report free credit scores canada only how often should i check my credit report refund from disability tax credit what does high risk fraud alert mean on credit report discount advances loan phone number canadian credit report equifax remove hard pull credit report dun and bradstreet australia credit report long do judgments stay your credit report closing cost credit from seller does first premier credit card report credit bureaus poor best credit repair services free credit report australia vedas attorney credit repair bob livingston letter reviews credit repair nurse consultant jobs good credit score range for mortgage credit repair magic free software download best way get free copy your credit report equifax for bad credit unsecured personal loans consumer report credit cards rewards free online credit scores from all 3 bureaus how do i get a loan with personal loan with bad credit for $5000 credit repair business software reviews does current closed credit report mean how to get my free credit score gov credit credit repair books and software fix your credit yourself can you get credit report without credit card american express cash advance uk how to report can i sue for false credit reporting how to fix bad credit score fast best way to get credit score free credit report collection agency payday loans no brokers direct lenders how to find your credit score free online credit reporting freedom of information act ireland consumer reports small business credit cards free us credit report government how to get your credit report free of charge credit repair services consumer reports credit score calculator australia get credit scores from all 3 agencies check credit history shopping online in south africa red kd credit report how can i check my credit score for free yahoo answers real online cash advance company national cash advance uk really absolutely free credit score online how long does an unpaid judgement stay on your credit report cash car loan online bad credit free business credit report uk payday loans bad very bad credit payday loans lenders free government credit report uk credit repair organizations nurse practice act florida obtain your credit report australia fast easy cash advances personal annual credit report uk company credit ratings one time credit score check with no membership annual free credit report canada annual free credit reports by law does american express report to all three credit bureaus credit cards for bad credit unsecured no deposits free credit report band songs credit reference nco collection agency contact diy latest credit repair system how to repair how to repair my credit report free trans union consumer credit reporting agency landlord checking credit report credit annual reports for canadian companies how to i how do i check my credit score for free payday loans online same day savings account equifax corporate credit reports checking your credit report attorney credit repair cover letter downloads credit repair experts canada credit check credit score impact fast cash advance cash loans no credit check us three credit reporting bureaus in credit tein ss with edfc home mortgages for bad credit does renting apartment show up your credit report business credit cards for limited companies suit or civil judgement on credit report online credit check free with no email three credit score agencies experian free credit report free credit report online no my credit rating is fair comprehensive credit reporting australia credit google people search free usa what is charge off on credit report free credit report scores all 3 clean up credit report your own bad credit loan services review what is the best credit report monitoring service experian annual credit report official website credit report companies addresses how long does it take to get a credit check from carphone warehouse free report online without card canada credit rating how to get credit better business report on a company best free credit reporting service affordable credit repair software download i need a cash advance right now free credit report how to improve credit score clark howard improving credit scores fast transunion equifax one time credit score free credit repair tampa how do you raise your credit score in a month how to find your how can i check my credit rating for free ne7 spend ne7 spend online loans payday advance see credit report online free check equifax free credit report experian your credit card may soon be worthless stock cnn clark howard free credit report my free annual credit report equifax secured visa credit cards for bad credit cash loans no credit check 5000 report lost credit card credit bureau equifax free credit report wiki anual credit report how to find out what your credit score where is canada can you remove collections credit report copy of my credit report online how to dispute credit report online transunion range explanation of credit rating scores free credit score checks credit report report number credit score information disclosure missing missouri 100% guaranteed bad credit personal loans pay advances colleges in nys bad credit history enterprise car leasing free credit repair guide by mail double g fast credit repair arlington tx free business credit high stakes report db cash advances no fax payday loans canada best non profit credit repair agency how to fix credit rating in canada free credit reports 3 bureaus cash converters payday loan interest rates rebuild credit credit card offers are there legitimate credit repair companies how do i check my credit check rental application credit check form credit appliance repair lawton ok how do i check get my business credit score get free credit report no credit card required credit repair specialists jobs cheap free credit repair software free credit report credit report numbers getting a loan with bad credit history transunion credit report example free credit report commercial actor check bank credit ratings what is get a clean credit history online cash advance no credit checks companies that pull credit reports for businesses to equifax free credit report request form order credit report mail transunion repairing credit score after foreclosure easy payday loans no brokers fair credit act debt collection credit report scores chart using a credit best card to repair credit credit report removal public records compare credit score companies phone numbers how do you find out what is your fico credit score get credit credit report for ?2 how to find find credit ratings for companies same day payday loans lenders 3 companies for credit report poor 580 credit score mortgage lenders how to get experian credit score uk how to find my credit rating online loans no credit check instant approval south africa checking credit report hurt score credit scores explained yahoo australia there really such thing free credit report debt statute limitations remove credit report ready equity line of credit from citibank best credit repair business opportunity software how do i report monthly payments to credit bureau credit from vodafone fair credit reporting act violations contact transunion credit reporting agency my personal credit rating check repair credit history for free free credit rating calculator how do you get your how long does it take to get your credit score back up judgement on how to get a free credit report in texas how to get free credit reports from all 3 agencies section 609 of the a summary of your rights under the fair credit report act dispute removing credit report collections what is a bad credit scores long does collection stay credit report removing debt from credit report when does first premier credit card report to credit bureaus is there a free credit report in canada instant faxless online payday advances 12 month payday student loans for bad credit free annual credit report no credit card needed veda credit file legitimate payday loans in georgia best credit card offers payday loans credit cards for bad credit yahoo cash loans in ladysmith kzn does american express business card report to credit bureaus poor credit mortgage leads bad credit loan no guarantor credit check companies for landlords legal responsibilities sample letter to remove paid items from credit report which is the best credit report website loans for poor credit lenders tcr credit computer repair in savannah ga free one buy one time credit report online free online credit checks south africa free personal credit report uk credit file online free experian uk credit reports cash payday personal loans online california bad credit installment loans direct lenders how do you get a free fico credit score best dallas fastest credit repair my fico score reviews damages for incorrect credit reporting uk how long do derogatory items stay on credit report credit report monitoring reviews how to fix your credit score yourself get free credit reports all 3 agencies credit appliance repair london ontario worth getting credit score credit bureau free credit bureau free credit report south africa average fico credit score range name of credit rating agency in india cash advance rate commbank how to improve your credit rating in 6 months
You are here: صفحه اصلي آموزش بیماران شرایط بالینی خاص مراقبت از لوله تراکئوستومی

قطب علمی آموزش الکترونیکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز

مراقبت از لوله تراکئوستومی

چاپ
Untitled document
tracheostomy

تراکئوستومی باز کردن یک راه هوایی در لوله تراشه است که شما آنرا به صورت یک حفره در زیر گلو مشاهده می کنید.


 

 

 

 

 

 

 

 

در این مبحث به این سؤالات شما پاسخ داده می‌شود:

  1. تراکئوستومی چیست؟
  2. تراکئوستومی چه مزایایی دارد؟
  3. ساکشن تراکئوستومی چگونه است؟
  4. چه وسایلی جهت ساکشن تراکئوستومی مورد نیازند؟
  5. چه مواردی در مورد بیماران تراکئوستومی شده، باید رعایت شوند؟

 

     1.  تراکئوستومی چیست؟

تراکئوستومی باز کردن یک راه هوایی در لوله تراشه است که شما آنرا به صورت یک حفره در زیر گلو مشاهده می‌کنید.

 تراکئوستومی بر حسب نیاز بیمار ممکن است :                                                               

 الف) دائم       ب) موقت باشد.

  

2.  تراکئوستومی چه مزایایی دارد؟

1- راه هوایی مطمئنی است، برای خروج ترشحات مجاری تنفسی بیمار.

2- در بیمارانی که مدت طولانی از دستگاه تهویه مکانیکی استفاده می‌کنند و راه هوایی مطمئنی برای تنفس ندارند استفاده می‌شوند.

3- از ورود مواد خارجی، ترشحات دهانی یا محتویات معده به ریه در بیمارانی که کاملاً هوشیار نیستند پیشگیری می‌کند.

تراکئوستومی با یک نوار باریک به دور گردن بسته می‌شود و یک کاف به آن متصل می‌باشد که باید پر از هوا باشد تا از خروج آن جلوگیری کند و مانع ورود ترشحات از دهان و معده به ریه می‌شود. در زیر لوله تراکئوستومی یک عدد گاز قرار دهید تا باعث جذب ترشحات تراکئوستومی شود این گاز از ایجاد عفونت نیز پیشگیری می‌کند.

توجه :

گازی که در زیر تراکئوستومی قرار می‌گیرد را قیچی نکنید زیرا ممکن است پرزها وارد تراکئوستومی شده و ایجاد آبسه در مجاری تنفسی کند.

 با توجه به اینکه در بیماران تراکئوستومی شده، هوا از روی تارهای صوتی عبور نمی‌کند صحبت کردن آن‌ها بدون صدا می‌باشد. شما می‌توانید از طریق لب خوانی یا از طریق نوشتن مطالب با وی ارتباط برقرار کنید.

نکته مهم 1: در صورتی که کاف تراکئوستومی پر از هوا نباشد هنگام تغذیه ممکن است بیمار آسپيره کند، یعنی مواد غذایی و ترشحات ناحیه دهان وارد مسیر راه هوایی شود.

 

نکته مهم 2 : وقتی کاف به حد لازم پر از هوا نباشد تنفس بیمار صدایی خرخر مانند می‌دهد. در صورت مشاهده این حالت با پزشک و پرستار خود مشورت کنید.

    

  3.  ساکشن تراکئوستومی چگونه است؟ 

در بیمارانی که تراکئوستومی شده‌اند مکانیسم سرفه ضعیف است. این بیماران برای دفع ترشحات دستگاه تنفس دچار مشکل هستند و نیاز به ساکشن دارند.

زمانی باید بیمار را ساکشن کنید که صدای غیر طبیعی در ریه ها شنیده شود یا اینکه شما ترشحات را مشاهده نمایید.

 توجه داشته باشید که ساکشن کردن غیر ضروری علاوه بر آنکه خطر عفونت را بالا می‌برد باعث آسیب به دستگاه تنفسی بیمار می‌شود.

 

 4.  چه وسایلی جهت ساکشن تراکئوستومی مورد نیازند؟

سرنگ 5 سی سی حاوی سرم شستشو – گاز استریل – ماسک – دستگاه ساکشن – دستکش استریل – سر ساکشن سفید (ترجیحاً رنگ سفید) – آمبوبگ – لوله رابط ساکشن – کپسول اکسیژن.

قبل از انجام ساکشن حتماً از دستگاه بخور و فیزیوتراپی قفسه سینه استفاده کنید. این کار باعث رقیق‌تر شدن و کنده شدن ترشحات از مسیر راه هوایی می‌شود و عمل ساکشن کردن به طور موثرتری انجام می‌پذیرد.


قبل از انجام عملیات با بیمار صحبت کنید و بگویید امکان دارد حین ساکشن کردن احساس ناخوشایندی داشته باشد. او را به آرامش دعوت کنید سپس دست خود را بشویید و ماسک بزنید. حدود 5-3 دقیقه به بیمار اکسیژن با غلظت 10 لیتر بدهید این کار باعث می‌شود بیمار حین ساکشن کردن دچار کمبود اکسیژن نشود.

 سپس دستگاه ساکشن را روشن کنید و روی دور متوسط تنظیم نمایید (دور دستگاه نباید بیش از 120 میلی متر جیوه باشد) لوله رابط ساکشن را به دستگاه ساکشن وصل نمایید و سر ساکشن را بدون آنکه از پوشش کامل خارج کنید به لوله رابط ساکشن وصل کنید سپس بیمار را در وضعیت نیمه نشسته قرار دهید دستکش استریل بپوشید و سر ساکشن را بدون آنکه با جایی تماس پيدا کند از پوشش خارج کنید. سر ساکشن را حدود 10 تا 15 سانتی متر وارد تراکئوستومی کرده و با یک چرخش 360 درجه به آرامی بین انگشت شست و اشاره چرخانده و آنرا از تراکئوستومی خارج نمایید.


این عملیات نباید بیش از 10 تا 15 ثانیه طول بکشد بسته به میزان ترشحات بیمار این عمل را چندین بار تکرار نمایید. دقت کنید در بین هر بار ساکشن کردن به بیمار 5-3 دقیقه اکسیژن با غلظت 10 لیتر بدهید و لوله ساکشن را با سرم، شستشو بشویید.

 

 

   5.  چه نکاتی در هنگام تراکئوستومی باید رعایت شود؟

  1. اگر ترشحات بیمار غلیظ بود و یا به صورت تکه های خلط جامد در آمده است بهتر است مدت زمان بیشتری از بخور استفاده نمایید. اگر ترشحات به خوبی خارج نشد، از یک نفر کمک بخواهید و نفر دوم حدود 2 سی سی سرم شستشو استریل را در تراکئوستومی بریزد و چندین بار آمبو بزند سپس شما ساکشن کنید. این کار باعث کنده شدن ترشحات می‌شود. این عمل را از پرسنل پرستاری بخش سؤال نمایید که به شما آموزش دهند.
  2. در صورتی که گاز زیر تراکئوستومی آلوده به ترشحات گردید و مرطوب شد، چندین بار در روز باید تعویض شود.
  3. در صورت آلوده شدن بند تراکئوستومی به ترشحات با رعایت اصول ایمنی آن را تعویض نمایید.
  4. بند تراکئوستومی را طوری ببندید که دو انگشت به راحتی از زیر آن رد شود.

قبل از هر بار تغذیه چک کنید کاف تراکئوستومی پر از هوا باشد.

 

  1. مراقب باشید کاف را قیچی نکنید. در صورت قیچی شدن یا سوراخ شدن کاف با یک فرد کارشناس تماس بگیرید و مراقب باشید تراکئوستومی از جای خود خارج نشود.
  2. در حین استراحت کردن احیاناً پتو، ملحفه و ... روی تراکئوستومی بیمار را مسدود نکند.
  3. از ارتباط بیمار با افرادی که مبتلا به سرما خوردگی یا دیگر عفونت‌های دستگاه تنفسی هستند جلوگیری کنید.
  4. مراقب باشید محل استراحت بیمار عاری از گرد و خاک باشد و اگر مگسی وجود دارد از پشه بند و یا پارچه توری برای جلوگیری از وارد شدن پشه و مگس در لوله تراکئوستومی استفاده کنید.
  5. هیچ شی ء خارجی را هرگز وارد تراکئوستومی نکنید.
  6. هنگامی که بیمار سرفه می‌کند آمبو نزنید این عمل باعث آسیب شدید به بافت ریه می‌شود.

 

      توجه کنید:

        در صورتی که ترشحات مسیر تراکئوستومی را مسدود کند بیمار دچار کمبود اکسیژن و نهایتاً خفگی می‌شود. پس در این رابطه دقت کافی داشته باشید.

        در صورتی که لوله تراکئوستومی به هر دلیلی از جای خود خارج شد برای جاگذاری آن اقدام نکنید. بلکه بلافاصله به بیمار از مسیر تراکئوستومی اکسیژن بدهید و با پزشک معالجتان تماس حاصل نمایید.

دقت کنید هر بار ساکشن نباید بیشتر از 10 ثانیه طول بکشد زیرا ممکن است بیمار با کمبود اکسیژن مواجهه شود.

کمبود اکسیژن به هر دلیلی می‌تواند اثرات جبران ناپذیری بر مغز بیمار بگذارد.

 

   6. چه مواردی در مورد بیماران تراکئوستومی شده، باید رعایت شوند؟

توجه داشته باشید:

  1. دستگاه تنفس بیمار بسیار حساس و آسیب پذیر است پس لطفاً نکات استریل را به دقت رعایت نمایید.
  2. هیچ گاه به صرف اینکه ترشحات بیمار بسیار زیاد است بیشتر از 10 ثانیه سر ساکشن را در راه هوایی بیمار نگه ندارید.

بین هر مرحله از عمل ساکشن به مدت 5-3 دقیقه اجازه دهید بیمار به صورت طبیعی تنفس کندو اکسیژن با درصد بالا دریافت نماید.

  1. در صورت مشاهده ترشحات خونی همراه با عملیات ساکشن 2 سی سی آب مقطر استریل وارد تراکئوستومی نمایید با انجام این کار خونریزی کنترل می‌شود در این صورت از ادامه ساکشن خودداری نمایید زیرا بافت سیستم تنفسی آسیب دیده است. در صورت تکرار خونریزی حتماً با پزشک معالجتان مشورت نمایید.
  2. بین هر بار ساکشن حتماً به بیمار اکسیژن با درصد بالا بدهید.
  3. بعد از اتمام عملیات ساکشن 10 دقیقه به بیمار اکسیژن با درصد بالا بدهید. بعد از آنکه متوجه شدید وضعیت تنفس بیمار کاملاً مطلوب است می‌توانید اکسیژن را قطع کنید.
  4. سر ساکشن ها یک‌بار مصرف هستند بعد از هر بار استفاده باید دور انداخته شوند.
  5. هیچ گاه سر ساکشن را بیش از 10 تا 15 سانتی متر وارد لوله تراکئوستومی نکنید این عمل باعث آسیب به بافت ریه و خونریزی آن می‌شود.
  6. ساکشن را ترجیحاً بهتر است قبل از وعده غذایی، قبل از خواب و بعد از خواب انجام دهید. اما دقت داشته باشید که عملیات ساکشن زمان مشخصی ندارد و در واقع بر حسب نیاز بیمار است.
  7. هرگز سر ساکشنی که وارد دهان بیمار کرده‌اید را وارد تراکئوستومی نکنید زیرا بلافاصله باعث انتشار عفونت می‌شود.
  8. بعد از هر بار ساکشن مقداری سرم شستشو وارد لوله رابط ساکشن کنید تا ترشحات کاملاً از لوله پاک شود و دستگاه ساکشن برای استفاده مجدد آماده گردد.
  9. بعد از اتمام عملیات ساکشن سر لوله رابط را با یک گاز استریل بپوشانید.
  10. در صورتی که ترشحات بیمار زیاد است یا به راحتی خارج نمی‌شود و یا به صورت تکه های جامد در آمده است مدت زمان بیشتری به بیمار بخور دهید و مجدداً عملیات ساکشن را تکرار کنید. نوشیدن مایعات گرم نیز می‌تواند موثر باشد.
  11. در حین ساکشن بیمار را تشویق به سرفه نمایید. این کار باعث کنده شدن ترشحات انباشته شده در انتهای راه هوایی می‌گردد.

حداقل روزی 3 بار ظرف جمع کننده ترشحات را خارج کرده و به خوبی با آب و مایع سفید کننده بشویید و در معرض نور خورشید آن را خشک نمایید.         

 

  1. بعد از اتمام عملیات ساکشن دست‌ها را با آب و صابون بشویید و خشک کنید.
  2. در صورتی که سر ساکشن به راحتی وارد تراکئوستومی نمی‌شود می‌توانید آن را با مقدار کمی سرم شستشوی استریل و یا ژل لوبریکانت آغشته نمایید و مجدداً برای انجام عملیات ساکشن اقدام نمایید (ژل لوبریکانت در داروخانه‌ها موجود می‌باشد).
  3. هنگام ساکشن کردن به آرامی لوله تراکئوستومی را بادست نگه دارید تا از بیرون آمدن آن ممانعت کنید.
  4. لوله رابط ساکشن را روزانه تعویض کنید.

توجه کنید:

بعد از اتمام عملیات ساکشن کلیه وسایل آلوده را در کیسه نایلونی بریزد و سپس آنرا در سطل زباله بیندازید. با این اقدام از انتشار آلودگی پیشگیری می‌نمایید.

 

 

 

خلاصه

 

تراکئوستومی باز کردن یک راه هوایی در لوله تراشه است که شما آنرا به صورت یک حفره در زیر گلو مشاهده می‌کنید.  تراکئوستومی بر حسب نیاز بیمار ممکن است دائم یا موقت باشد و دارای مزایای زیر می‌باشد:

1- راه هوایی مطمئنی است، برای خروج ترشحات مجاری تنفسی بیمار.

2- در بیمارانی که مدت طولانی از دستگاه تهویه مکانیکی استفاده می‌کنند و راه هوایی مطمئنی برای تنفس ندارند استفاده می‌شوند.

3- از ورود مواد خارجی، ترشحات دهانی یا محتویات معده به ریه در بیمارانی که کاملاً هوشیار نیستند پیشگیری می‌کند.

چگونگی عملکرد تراکئوستومی بدین صورت است که:

1. در بیمارانی که تراکئوستومی شده‌اند مکانیسم سرفه ضعیف است. این بیماران برای دفع ترشحات دستگاه تنفس دچار مشکل هستند و نیاز به ساکشن دارند.

2. زمانی باید بیمار را ساکشن کنید که صدای غیر طبیعی در ریه ها شنیده شود یا اینکه شما ترشحات را مشاهده نمایید.

 3. توجه داشته باشید که ساکشن کردن غیر ضروری علاوه بر آنکه خطر عفونت را بالا می‌برد باعث آسیب به دستگاه تنفسی بیمار می‌شود.



برای مشاهده اسلایدهای تعاملی اینجا کلیک کنید.

ویدیو این قسمت در دست تهیه است.

 

شناسه

تهیه کننده: نجمه نادری

متخصص علمی محتوا: دکتر عباس خسروی، دکتر گلنار ثابتیان و دکترشهرام پایدار

 

References:

1.درسنامه پرستاری داخلی جراحی برونرسودارث، اس‍م‍ت‍ن‍ر (1385)، س‍وزان‌ اوک‍ان‍ل‌

2.      www.mdconsult.com/public/patient/view

3.       www.critcaremd.com

4.       www.myicucare.org/Critical_Care_Team

5.      www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11863143

6.      www.tju.edu/jmc 

7.      www.mc.vanderbilt.edu/root/vumc.php?site=neurocritical

8.      www.stonybrooksurgery.org

9.      libraries.umdnj.edu/camlbweb/hrc/critical

10.   www.uhn.ca

آخرین بروزرسانی ( يكشنبه ، 1 دی 1392 ، 15:02 )  

آمار بازدیدکنندگان

18396امروزmod_vvisit_counter
24347دیروزmod_vvisit_counter
231267این هفتهmod_vvisit_counter
194038هفته گذشتهmod_vvisit_counter
893109این ماهmod_vvisit_counter
677095ماه گذشتهmod_vvisit_counter
13107470کل بازدیدهاmod_vvisit_counter

بازدیدکنندگان: 204 مهمان حاضر
IP شما: 54.146.248.111
 , 
امروز: 07 شهریور 1394

تماس با سرپرست

Untitled document

تماس با سرپرست این بخش

دکتر مانوش مهرابی

سرطان پستان

Untitled document

 

نمایه توده بدنی(BMI)

Untitled document

 

نظرسنجی مطالب آموزشی سلامت عموم

کیفیت مطالب آموزشی سلامت عموم ارائه شده در این بخش از دیدگاه شما چگونه است؟
 

نشریات

Untitled document book

مجله یادگیری الکترونیکی

Untitled document

 cover01

تصاویر پانورامای شیراز

Untitled document

 44557319

همایش یادگیری الکترونیکی

Untitled document

congress

Display Pagerank