what is tiotropium bromide spiriva adalat serial sony sep 2 2012 femara side effects infertility benazepril hctz 20 25mg side effects cyotec oregon can you buy aciclovir over the counter buy ciprodex online canada pharmacy on line glipizide 5 mg side effects aldara treatment for basal cell carcinoma vigrande pret what is digoxin toxicity level tegretol generic names benicar hct side effects lawsuit viamedic coupon code 2013 iovation viagra vigrx reviews doctor diamox dosage for altitude sickness in children buy doxycycline for humans viagra online billig metoprolol tartrate side effects dreams pharmacies los algodones ranitidine zantac classification advantage one federal credit union online banking levitra 5mg rezeptfrei doxycycline yt xanax overdose amount xanax overdose death xalatan 0.005 drops tetrecycline for dogs canada over the counter singulair prometrium 100mg for menopause meclizine hydrochloride high no rx synthroid drugstore paypal propecia dealer ny generisches viagra kaufen deutsch beconase aq no prescription generic viagra made in the usa amazon metformin how much does cialis cost per pill extenze pills before and after pictures zyrtec d side effects dose lynoral information processing stilnox zolpidem tartrate how to use tantra oral jelly buy tadalis sx cyclophosphamide cytoxan manufacturer online pharmacies accepting paypal pfizer stock price quote natural fertility drugs for twins lialda coupon for 2013 vimax pills ingredients ordering lutbium thalidomide babies photos levoxyl recall online pharmacy in new zealand phentermine 37.5 online costco hours of operation michigan pharmacy online canada ditropan xl dosage magnesium chloride msds lynoral ingredients to die generic prednisone for dogs adderall no prescription no membership atlantic drugs review imitrex side effects dose garlic aioli recipe betacin medication listbetanoid 247 overnightpharmacy cialic best price 5mg canada doxycycline hyclate uses for moduretic drug interactions glucovance 5/500mg topamax side effects hair loss sotalol 80 mg tablets costco black friday 2015 ad scan posolpgi cafergot femara 2.5 mg tablet cephalexin and alcohol consumption prandin medication faridexon forte definition cialis cheap uk cheap nexium 40mg atepros finasteride 5mg picture clomiphene price finpecia cipla buy salazopyrin en tabs 500mg amoxicillin escitalopram reviews duroval sildenafil pulmonary valium half life drugs where can i get viagra sunderland code red 7 reviews wieviel kostet viagra in der apotheke androgel for sale percocet 5 325 trusted online rx metpamid nedir cefabiot 500mg vicodin claritin for children milnacipran depression anxiety jasmine villegas 2015 yasmin birth control pills liposafe ingredients in marshmallows order albuterol inhaler from dubai accutane without prescription pills no perscription needed viagra bonadoxina pfizer medication help cymbalta medication assistance programs translate google http trustedstoreon buy the blue pill online pharmacy erectile dysfunction free trial insulin glargine human 100 unit/ml inj avelox side effects viagra pricing strategies tramadol controlled substance benemid probenecid xanax withdrawal treatment ontario based viagra estrogen pills eszopiclone generic for lunesta cheapest place to buy alli diet pills liquidex dosage on cycle off cycle natija dyal 9wilbat aliviosin dyal gholder domperidone side effects buy obestat 15mg online is there an alli shortage buyventolin onlinewithout script cialis marseille fr viagra professional vs regular viagra buy viagra pfizer viagra moterims ramicomp genericon times walmart pharmacy online refill metallica lyrics unforgiven ireland voltaren viagra uk next day delivery ciprobay antibiotic dosage where to get amoxil online without rx viagra from mexico pharmacy discount pharmacy online prescription meds baclofen 10 mg tab cialis over the counter in uk generic xenical schweiz stilnox drug medicinestyplon ivermectin and praziquantel for horses viagra pharmacy vipps sibutramine 15mg cardizem side effects diltiazem finasteride buy australia how long before cialis takes effect nitro vs lasix effets cialis 20 mg evista medication for bones tabletten zum abnehmen mit betnovate cream online cuvarlix taken after or before meal abbreviation overnight delivery methotrexate cialis generic prices indian cialis pay pal accepted finax tablets with windows starlix 120 mg daily viagra for women wiki propecia hair loss results zyvoxid posologie arnica diflucan for thrush treatment viagra para mujeres casero mirapex fibromyalgia clavamox for humans use acivir tablets image augmentin side effects in children buy actra sx antabuse greece is canadian health care mall site real orth american pharmacy yasminelle tabletta buy adult toys with echeck ketorolac toradol doses plendil er generic name ciales cooperativa zenocialicialiascialis20 taking viagra analy cialis vs generic prednisone withdrawal symptoms dose why shortage of remeron is there any thing better than viagra colchicine 175 no script ez pharmacy online generic viagra no precription nasonex kaufen ebay viagra omnicef antibiotic cefdinir uses how much is cytotec in the philippines reichlox 500mg hydrocodone canadian cialis no prescription soviclor aciclovir tablets drugstore doxycycline dapoxetine buy purchase augmentin antibiotic for children purchase brand name periactin zoloft 50mg costo cialis in svizzera valium overdose amount diazepam overdose clenbuterol side effects athletes corner canadian labs online coversyl side effects drug erection problems solutions luvox medication fluvoxamine lloyds pharmacy cialis price overnight pharmacy 4u generic lotrisone precose contraindications for flu what is antivert meclizine kamadravenditaon line canada pharmacies no description betneval creme caramel effexor and weight gain reviews prevacid lansoprazole coupons pinamox caps 500mg amoxicillin diabecon dosage calculations how to apply permethrin cream for scabies buy amitriptyline no prescription uk ordering short of prednizone slimex 15mg online letrozole for fertility treatment pain pills online no membership baclofen medication cost of synthroid without insurance microzide medication identification terbinafine hydrochloride tablets 250mg no online pharmacy prescription vicodin desogen generic equivalent flotac 75 from canada silagra vs viagra drospirenone ethinyl estradiol and weight gain florida department of health us online pharmacy only original med crestor 10mg price uk xanax side effects and withdrawal cialis generic price albuterol inhaler dosage medication metallica enter sandman album buy adderall in the uk costco auto program grifulvin griseofulvin tablets noprescription meds paypal generic cialis tadalafil 40 mg valtrex side effects medication with alcohol arimidex side effects and weight gain cyclivex 200mg of caffeinecymbalta viagra rezeptpflichtig deutschland clotrimazole troche 10mg medrol dose pack on line no pres cefalexina dosis pediatrica latest ranbaxy news abilify maintena access program sunsuria avenue sale lexapro withdrawal symptoms dizziness phexin bd 750mg nabumetone cheap detrol ipratropium bromide atrovent peanut allergy cipro 500 donepezil medication phifer usa terramycin eye ointment for cats arthrotec side effects misoprostol on line pharmary cafergot migraine medication canada pharmacies online viagra us triamterene hctz 37 5 25 mg tb finpecia reviews aprovel 150mg side effect metformin hcl azithromycin price avodart side effects dutasteride tamsulosin online gucci store usa kamagra from canada augmentin 875 tylenol recall 2014 colcrys 0.6mg how long does it take to work tiotropium inhaler capsule i need albenza overnight buy generic acyclovir atrovent nasal spray 0.06 epharmacy online bible lotrisone cream medication doctor cholesterol guidelines 2014 oracea side effects doxycycline indien viagra pergotime tablets for toddlers gabapentin adderall high novartis cafergot pills viagra plus reviews cabaser side effects where online to get legit cialis viagra and levitra tabs where to buy alli weight budesonide inhalation suspension side effects evista 60 mg when going generic yagara sashimiyasmin percocet 10 street value where to buy pyridium canada lantus vs levemir insulin prevacid side effects constipation mexican made viagra aurochem canada pharmacy online colospan hovid online paxil online buying overnight delivery zenegra 100 mg tablets virectin ingredients to die vytorin side effects medication buy crestor without prescription cheap neurontin side effects neurontin 300mg paracetamol tablets with codeine glyprin aspirin overdose buy cialis in malaysia atarax 25 mg fast shipping option buy brand antabuse no prescription levora buy novadex oestrogel canada kamagra oral jelly 150mg how to purchase doxycycline augmentin and alcoholic beverages colospan hovid inc costco hours ranitidine 300 mg used for cialis buy online south africa online doxycycline furosemide 40 mg diuretic side effects zyprexa olanzapine tablets bystolic generic alternative isoptin verapamil what its good for low testosterone online pharmacy viagra price in saudi arabia imitrex migraine medication cost buy cialis online with discover card metformina denk 500mg betneval and rash cialis comprare in svizzera cabgolin 0 250 zocor warning can you buy flagyl over the counter ciprofloxacin price ditropan uses levaquin lawsuits settlements order cialis 10mg cheap in us albuterol no prescritpion fast viagra en farmacias decadron dosage for allergic reaction walgreens stores employment cholesterol numbers and what they mean paypal accepted online pharmacies robaxin muscle relaxer 4212 cialis soft tab review vistaril for sleep aid buy propeciacanada online where to buy real viagra sildenafil citrate tablets side effects colcrys 0.6mg price uk pharmacy online clomid azithromycin tablets usp rythmol dosages aldara cream side effects zyrtec for children side effects celebrex side effects risk rabeprazole 20mg price meloxicam 15 mg viagra through paypal dostinex 0.5mg use tizanidine online ordering rxlist drug sildenafil citrate 50mg tablets viprogra medication online pharmacy dalacin c antibiotico pfizer terramicina oxitetraciclina polimixina b viagra online free and fast shipping probenecid and colchicine combination singulair 10mg montelukast side effects extenze reviews every man aware lamictal medication no prescription meds drugs cheap claravis prescription coupons cabergoline for bodybuildingcaffergotcanadadrugcanadadrugs confidex silverline exhaust aldara cream price erectalis tadalafil revista kosovarja nr i fundit can u get viagra over the counter cyrux medicamento pirifur salbutamol inhaler what is toradol injection side effects furolin nitrofurantoin macro ic alendronate sodium side effects where to buy quinine water for leg cramps mebendazole 100mg over the counter brahmin bags lansoprazole price in australia mavidol tr ketorolaco tramadol 10 mg 25 mgoblog indian pharmacy albterol levitra 20mg paypal viagra generic mastercard cipla generic product price list terbinafine cream treatment zyban smoking side effects clomid perth atorlip 20mg hydrocodone vente de cialis 5 mg betnovate ointment online canada safe place buy cialis online cytotec buy online tamsulosin 0.4 mg side effects for women buy amitriptyline without rx furosemide medication for dogs layout grunge para portfolio gratuito viagra online betneval cream viagra ganstig kaufen benicar generic buy cialis 40 mg online uk buy meclizine over the counter order symbalta online canadian pharmacy 24h review plendil side effects doctor pharmacy one rx order viagara on line maxalt generic walmart provigil coupon rebate buy online fluconazole snort cialis therapy dogs inc where to buy alli diet pills revia medication alli canadian pharmacy ornidazole injection mold levitra on cooper pharma tadalafil asthma inhalers without prescription is cialis cheaper than viagra malaseb wipes for cats med online pharmacy acyclovir 800 mg for shingles viagra spray pil perancang terbaik losartan hydrochlorothiazide 50 12 5 mg cialis information 20mg ciprofloksacin medication viagra cene u apotekama side effect of perkinil tablet hotels makers of cialis provigil depression adhd antiobiotic without precription omnicef for uti in children where can i buy viagra cheap buy anafranil 25mg best on line deals viagra get digoxin what strenth do they make viagra nortriptyline price uk aldactone 25mg information xeloda capecitabine side effects zyvoxid pfizer inc viagra cialis better zyrtec d side effects twitching unisom and b6 for nausea in pregnancy stanozolol side effects dose atepros drug addiction ivermectin dosage for dogs buy anafranil in uk citalopram without perscription coversyl 4mg espanol xlpharmacy coupons buuy cialias daily use cheap viagra 100mg but online buy alli in mexico buy permethrin skelaxin abuse drug codeine promethazine uk viagra costuri can you buy cialis in hong kong where can i get tetracycline cialis no prescription overnight robaxin no prescription online viagara seller reviews viagra 50mg and 25mg sample packs grathazon obat apa yang viagra online shop ie norlevo effectiveness and efficiency kamagranow forum 8kamagraruskamagrashop zantac coupons $5 arava medication guide nitrazepam vs diazepam valium levofloxacin hydrochloride tablets dosagelevothroid cialis over seas inhalers with no prescriptions pramipexole dihydrochloride drugstore viagra generic pay with paypal is cialis from canada real riomont tab tegretol side effects long term use diflucan dosage for thrush
You are here: صفحه اصلي آموزش بیماران شرایط بالینی خاص مراقبت از لوله تراکئوستومی

قطب علمی آموزش الکترونیکی دانشگاه علوم پزشکی شیراز

مراقبت از لوله تراکئوستومی

چاپ
Untitled document
tracheostomy

تراکئوستومی باز کردن یک راه هوایی در لوله تراشه است که شما آنرا به صورت یک حفره در زیر گلو مشاهده می کنید.


 

 

 

 

 

 

 

 

در این مبحث به این سؤالات شما پاسخ داده می‌شود:

  1. تراکئوستومی چیست؟
  2. تراکئوستومی چه مزایایی دارد؟
  3. ساکشن تراکئوستومی چگونه است؟
  4. چه وسایلی جهت ساکشن تراکئوستومی مورد نیازند؟
  5. چه مواردی در مورد بیماران تراکئوستومی شده، باید رعایت شوند؟

 

     1.  تراکئوستومی چیست؟

تراکئوستومی باز کردن یک راه هوایی در لوله تراشه است که شما آنرا به صورت یک حفره در زیر گلو مشاهده می‌کنید.

 تراکئوستومی بر حسب نیاز بیمار ممکن است :                                                               

 الف) دائم       ب) موقت باشد.

  

2.  تراکئوستومی چه مزایایی دارد؟

1- راه هوایی مطمئنی است، برای خروج ترشحات مجاری تنفسی بیمار.

2- در بیمارانی که مدت طولانی از دستگاه تهویه مکانیکی استفاده می‌کنند و راه هوایی مطمئنی برای تنفس ندارند استفاده می‌شوند.

3- از ورود مواد خارجی، ترشحات دهانی یا محتویات معده به ریه در بیمارانی که کاملاً هوشیار نیستند پیشگیری می‌کند.

تراکئوستومی با یک نوار باریک به دور گردن بسته می‌شود و یک کاف به آن متصل می‌باشد که باید پر از هوا باشد تا از خروج آن جلوگیری کند و مانع ورود ترشحات از دهان و معده به ریه می‌شود. در زیر لوله تراکئوستومی یک عدد گاز قرار دهید تا باعث جذب ترشحات تراکئوستومی شود این گاز از ایجاد عفونت نیز پیشگیری می‌کند.

توجه :

گازی که در زیر تراکئوستومی قرار می‌گیرد را قیچی نکنید زیرا ممکن است پرزها وارد تراکئوستومی شده و ایجاد آبسه در مجاری تنفسی کند.

 با توجه به اینکه در بیماران تراکئوستومی شده، هوا از روی تارهای صوتی عبور نمی‌کند صحبت کردن آن‌ها بدون صدا می‌باشد. شما می‌توانید از طریق لب خوانی یا از طریق نوشتن مطالب با وی ارتباط برقرار کنید.

نکته مهم 1: در صورتی که کاف تراکئوستومی پر از هوا نباشد هنگام تغذیه ممکن است بیمار آسپيره کند، یعنی مواد غذایی و ترشحات ناحیه دهان وارد مسیر راه هوایی شود.

 

نکته مهم 2 : وقتی کاف به حد لازم پر از هوا نباشد تنفس بیمار صدایی خرخر مانند می‌دهد. در صورت مشاهده این حالت با پزشک و پرستار خود مشورت کنید.

    

  3.  ساکشن تراکئوستومی چگونه است؟ 

در بیمارانی که تراکئوستومی شده‌اند مکانیسم سرفه ضعیف است. این بیماران برای دفع ترشحات دستگاه تنفس دچار مشکل هستند و نیاز به ساکشن دارند.

زمانی باید بیمار را ساکشن کنید که صدای غیر طبیعی در ریه ها شنیده شود یا اینکه شما ترشحات را مشاهده نمایید.

 توجه داشته باشید که ساکشن کردن غیر ضروری علاوه بر آنکه خطر عفونت را بالا می‌برد باعث آسیب به دستگاه تنفسی بیمار می‌شود.

 

 4.  چه وسایلی جهت ساکشن تراکئوستومی مورد نیازند؟

سرنگ 5 سی سی حاوی سرم شستشو – گاز استریل – ماسک – دستگاه ساکشن – دستکش استریل – سر ساکشن سفید (ترجیحاً رنگ سفید) – آمبوبگ – لوله رابط ساکشن – کپسول اکسیژن.

قبل از انجام ساکشن حتماً از دستگاه بخور و فیزیوتراپی قفسه سینه استفاده کنید. این کار باعث رقیق‌تر شدن و کنده شدن ترشحات از مسیر راه هوایی می‌شود و عمل ساکشن کردن به طور موثرتری انجام می‌پذیرد.


قبل از انجام عملیات با بیمار صحبت کنید و بگویید امکان دارد حین ساکشن کردن احساس ناخوشایندی داشته باشد. او را به آرامش دعوت کنید سپس دست خود را بشویید و ماسک بزنید. حدود 5-3 دقیقه به بیمار اکسیژن با غلظت 10 لیتر بدهید این کار باعث می‌شود بیمار حین ساکشن کردن دچار کمبود اکسیژن نشود.

 سپس دستگاه ساکشن را روشن کنید و روی دور متوسط تنظیم نمایید (دور دستگاه نباید بیش از 120 میلی متر جیوه باشد) لوله رابط ساکشن را به دستگاه ساکشن وصل نمایید و سر ساکشن را بدون آنکه از پوشش کامل خارج کنید به لوله رابط ساکشن وصل کنید سپس بیمار را در وضعیت نیمه نشسته قرار دهید دستکش استریل بپوشید و سر ساکشن را بدون آنکه با جایی تماس پيدا کند از پوشش خارج کنید. سر ساکشن را حدود 10 تا 15 سانتی متر وارد تراکئوستومی کرده و با یک چرخش 360 درجه به آرامی بین انگشت شست و اشاره چرخانده و آنرا از تراکئوستومی خارج نمایید.


این عملیات نباید بیش از 10 تا 15 ثانیه طول بکشد بسته به میزان ترشحات بیمار این عمل را چندین بار تکرار نمایید. دقت کنید در بین هر بار ساکشن کردن به بیمار 5-3 دقیقه اکسیژن با غلظت 10 لیتر بدهید و لوله ساکشن را با سرم، شستشو بشویید.

 

 

   5.  چه نکاتی در هنگام تراکئوستومی باید رعایت شود؟

  1. اگر ترشحات بیمار غلیظ بود و یا به صورت تکه های خلط جامد در آمده است بهتر است مدت زمان بیشتری از بخور استفاده نمایید. اگر ترشحات به خوبی خارج نشد، از یک نفر کمک بخواهید و نفر دوم حدود 2 سی سی سرم شستشو استریل را در تراکئوستومی بریزد و چندین بار آمبو بزند سپس شما ساکشن کنید. این کار باعث کنده شدن ترشحات می‌شود. این عمل را از پرسنل پرستاری بخش سؤال نمایید که به شما آموزش دهند.
  2. در صورتی که گاز زیر تراکئوستومی آلوده به ترشحات گردید و مرطوب شد، چندین بار در روز باید تعویض شود.
  3. در صورت آلوده شدن بند تراکئوستومی به ترشحات با رعایت اصول ایمنی آن را تعویض نمایید.
  4. بند تراکئوستومی را طوری ببندید که دو انگشت به راحتی از زیر آن رد شود.

قبل از هر بار تغذیه چک کنید کاف تراکئوستومی پر از هوا باشد.

 

  1. مراقب باشید کاف را قیچی نکنید. در صورت قیچی شدن یا سوراخ شدن کاف با یک فرد کارشناس تماس بگیرید و مراقب باشید تراکئوستومی از جای خود خارج نشود.
  2. در حین استراحت کردن احیاناً پتو، ملحفه و ... روی تراکئوستومی بیمار را مسدود نکند.
  3. از ارتباط بیمار با افرادی که مبتلا به سرما خوردگی یا دیگر عفونت‌های دستگاه تنفسی هستند جلوگیری کنید.
  4. مراقب باشید محل استراحت بیمار عاری از گرد و خاک باشد و اگر مگسی وجود دارد از پشه بند و یا پارچه توری برای جلوگیری از وارد شدن پشه و مگس در لوله تراکئوستومی استفاده کنید.
  5. هیچ شی ء خارجی را هرگز وارد تراکئوستومی نکنید.
  6. هنگامی که بیمار سرفه می‌کند آمبو نزنید این عمل باعث آسیب شدید به بافت ریه می‌شود.

 

      توجه کنید:

        در صورتی که ترشحات مسیر تراکئوستومی را مسدود کند بیمار دچار کمبود اکسیژن و نهایتاً خفگی می‌شود. پس در این رابطه دقت کافی داشته باشید.

        در صورتی که لوله تراکئوستومی به هر دلیلی از جای خود خارج شد برای جاگذاری آن اقدام نکنید. بلکه بلافاصله به بیمار از مسیر تراکئوستومی اکسیژن بدهید و با پزشک معالجتان تماس حاصل نمایید.

دقت کنید هر بار ساکشن نباید بیشتر از 10 ثانیه طول بکشد زیرا ممکن است بیمار با کمبود اکسیژن مواجهه شود.

کمبود اکسیژن به هر دلیلی می‌تواند اثرات جبران ناپذیری بر مغز بیمار بگذارد.

 

   6. چه مواردی در مورد بیماران تراکئوستومی شده، باید رعایت شوند؟

توجه داشته باشید:

  1. دستگاه تنفس بیمار بسیار حساس و آسیب پذیر است پس لطفاً نکات استریل را به دقت رعایت نمایید.
  2. هیچ گاه به صرف اینکه ترشحات بیمار بسیار زیاد است بیشتر از 10 ثانیه سر ساکشن را در راه هوایی بیمار نگه ندارید.

بین هر مرحله از عمل ساکشن به مدت 5-3 دقیقه اجازه دهید بیمار به صورت طبیعی تنفس کندو اکسیژن با درصد بالا دریافت نماید.

  1. در صورت مشاهده ترشحات خونی همراه با عملیات ساکشن 2 سی سی آب مقطر استریل وارد تراکئوستومی نمایید با انجام این کار خونریزی کنترل می‌شود در این صورت از ادامه ساکشن خودداری نمایید زیرا بافت سیستم تنفسی آسیب دیده است. در صورت تکرار خونریزی حتماً با پزشک معالجتان مشورت نمایید.
  2. بین هر بار ساکشن حتماً به بیمار اکسیژن با درصد بالا بدهید.
  3. بعد از اتمام عملیات ساکشن 10 دقیقه به بیمار اکسیژن با درصد بالا بدهید. بعد از آنکه متوجه شدید وضعیت تنفس بیمار کاملاً مطلوب است می‌توانید اکسیژن را قطع کنید.
  4. سر ساکشن ها یک‌بار مصرف هستند بعد از هر بار استفاده باید دور انداخته شوند.
  5. هیچ گاه سر ساکشن را بیش از 10 تا 15 سانتی متر وارد لوله تراکئوستومی نکنید این عمل باعث آسیب به بافت ریه و خونریزی آن می‌شود.
  6. ساکشن را ترجیحاً بهتر است قبل از وعده غذایی، قبل از خواب و بعد از خواب انجام دهید. اما دقت داشته باشید که عملیات ساکشن زمان مشخصی ندارد و در واقع بر حسب نیاز بیمار است.
  7. هرگز سر ساکشنی که وارد دهان بیمار کرده‌اید را وارد تراکئوستومی نکنید زیرا بلافاصله باعث انتشار عفونت می‌شود.
  8. بعد از هر بار ساکشن مقداری سرم شستشو وارد لوله رابط ساکشن کنید تا ترشحات کاملاً از لوله پاک شود و دستگاه ساکشن برای استفاده مجدد آماده گردد.
  9. بعد از اتمام عملیات ساکشن سر لوله رابط را با یک گاز استریل بپوشانید.
  10. در صورتی که ترشحات بیمار زیاد است یا به راحتی خارج نمی‌شود و یا به صورت تکه های جامد در آمده است مدت زمان بیشتری به بیمار بخور دهید و مجدداً عملیات ساکشن را تکرار کنید. نوشیدن مایعات گرم نیز می‌تواند موثر باشد.
  11. در حین ساکشن بیمار را تشویق به سرفه نمایید. این کار باعث کنده شدن ترشحات انباشته شده در انتهای راه هوایی می‌گردد.

حداقل روزی 3 بار ظرف جمع کننده ترشحات را خارج کرده و به خوبی با آب و مایع سفید کننده بشویید و در معرض نور خورشید آن را خشک نمایید.         

 

  1. بعد از اتمام عملیات ساکشن دست‌ها را با آب و صابون بشویید و خشک کنید.
  2. در صورتی که سر ساکشن به راحتی وارد تراکئوستومی نمی‌شود می‌توانید آن را با مقدار کمی سرم شستشوی استریل و یا ژل لوبریکانت آغشته نمایید و مجدداً برای انجام عملیات ساکشن اقدام نمایید (ژل لوبریکانت در داروخانه‌ها موجود می‌باشد).
  3. هنگام ساکشن کردن به آرامی لوله تراکئوستومی را بادست نگه دارید تا از بیرون آمدن آن ممانعت کنید.
  4. لوله رابط ساکشن را روزانه تعویض کنید.

توجه کنید:

بعد از اتمام عملیات ساکشن کلیه وسایل آلوده را در کیسه نایلونی بریزد و سپس آنرا در سطل زباله بیندازید. با این اقدام از انتشار آلودگی پیشگیری می‌نمایید.

 

 

 

خلاصه

 

تراکئوستومی باز کردن یک راه هوایی در لوله تراشه است که شما آنرا به صورت یک حفره در زیر گلو مشاهده می‌کنید.  تراکئوستومی بر حسب نیاز بیمار ممکن است دائم یا موقت باشد و دارای مزایای زیر می‌باشد:

1- راه هوایی مطمئنی است، برای خروج ترشحات مجاری تنفسی بیمار.

2- در بیمارانی که مدت طولانی از دستگاه تهویه مکانیکی استفاده می‌کنند و راه هوایی مطمئنی برای تنفس ندارند استفاده می‌شوند.

3- از ورود مواد خارجی، ترشحات دهانی یا محتویات معده به ریه در بیمارانی که کاملاً هوشیار نیستند پیشگیری می‌کند.

چگونگی عملکرد تراکئوستومی بدین صورت است که:

1. در بیمارانی که تراکئوستومی شده‌اند مکانیسم سرفه ضعیف است. این بیماران برای دفع ترشحات دستگاه تنفس دچار مشکل هستند و نیاز به ساکشن دارند.

2. زمانی باید بیمار را ساکشن کنید که صدای غیر طبیعی در ریه ها شنیده شود یا اینکه شما ترشحات را مشاهده نمایید.

 3. توجه داشته باشید که ساکشن کردن غیر ضروری علاوه بر آنکه خطر عفونت را بالا می‌برد باعث آسیب به دستگاه تنفسی بیمار می‌شود.



برای مشاهده اسلایدهای تعاملی اینجا کلیک کنید.

ویدیو این قسمت در دست تهیه است.

 

شناسه

تهیه کننده: نجمه نادری

متخصص علمی محتوا: دکتر عباس خسروی، دکتر گلنار ثابتیان و دکترشهرام پایدار

 

References:

1.درسنامه پرستاری داخلی جراحی برونرسودارث، اس‍م‍ت‍ن‍ر (1385)، س‍وزان‌ اوک‍ان‍ل‌

2.      www.mdconsult.com/public/patient/view

3.       www.critcaremd.com

4.       www.myicucare.org/Critical_Care_Team

5.      www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11863143

6.      www.tju.edu/jmc 

7.      www.mc.vanderbilt.edu/root/vumc.php?site=neurocritical

8.      www.stonybrooksurgery.org

9.      libraries.umdnj.edu/camlbweb/hrc/critical

10.   www.uhn.ca

آخرین بروزرسانی ( يكشنبه ، 1 دی 1392 ، 15:02 )  

تماس با سرپرست

Untitled document

تماس با سرپرست این بخش

دکتر مانوش مهرابی

سرطان پستان

Untitled document

 

نمایه توده بدنی(BMI)

Untitled document

 

آمار بازدیدکنندگان

16478امروزmod_vvisit_counter
18235دیروزmod_vvisit_counter
60192این هفتهmod_vvisit_counter
212578هفته گذشتهmod_vvisit_counter
34713این ماهmod_vvisit_counter
1125448ماه گذشتهmod_vvisit_counter
11024220کل بازدیدهاmod_vvisit_counter

بازدیدکنندگان: 194 مهمان حاضر
IP شما: 54.89.6.219
 , 
امروز: 12 خرداد 1394

نظرسنجی مطالب آموزشی سلامت عموم

کیفیت مطالب آموزشی سلامت عموم ارائه شده در این بخش از دیدگاه شما چگونه است؟
 

نشریات

Untitled document book

مجله یادگیری الکترونیکی

Untitled document

 cover01

تصاویر پانورامای شیراز

Untitled document

 44557319

همایش یادگیری الکترونیکی

Untitled document

congress

Display Pagerank